今日练习
宋某,男,35岁。
患者是一教师,常工作至深夜。一日,忽然突发心悸,甚者心神难定,坐立不安。舌质淡苔白,脉缓而弦,按之无力。
处方:___汤。三剂。(留言区写下您的答案)
嘱咐不要太劳累,多休息。
服药3剂后心悸愈。
答案下期公布
上期答案:葛根汤加味
注:答案非唯一,仅供参考
上一期:经方临床医案练习【第194期】
上期原医案
邬某,女,36岁。
感冒咳嗽、下利已20天,经注射青、链霉素,服西药未见效果。
近症:咳嗽气短、恶风寒、口干、不欲饮、不欲食,大便溏稀日3~4行,舌苔白,脉细弦数。
与葛根汤加生石膏:
葛根三钱,桂枝三钱,白芍三钱,炙甘草二钱,大枣四枚,麻黄二钱,生姜三钱,生石膏一两半。
结果:上药服二剂,诸症即解。
按语
此是太阳阳明合病之下利,胡老常用葛根汤加生石膏治之。“腹泻下利还能用生石膏?”常有质疑者。
《伤寒论》第4条:“伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。”
此患者有咳嗽、恶风寒、口干、脉数,提示太阳传阳明,下利主因阳明热,故用葛根汤加生石膏解表清阳明热,则表解下利除。
不熟悉经方者,多用藿香正气汤加减,但临床对比使用,深感不如前者快捷,因此,特把本例列此以供研讨。
相关经典原文学习
《伤寒论》第31条:太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
《伤寒论》第32条:太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
注:本栏目中所涉及的医案、中医经典原文、注解、翻译等内容均整理自网络,仅供中医爱好者交流学习使用,若有不当之处欢迎指正。
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