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三叉神经痛的常见问题:症状与治疗方法

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三叉神经痛的症状往往体现在面部的剧烈疼痛,因为面部是三叉神经的重要的分布区,其疾病在发病的的时候面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛。疼痛会给患者生活带来极大影响,很多患者被疼痛折磨的无法正常的休息、吃饭。

【三叉神经痛·症状】

三叉神经痛的患者面部会出现阵发性剧烈疼痛,历时数秒至1—2分钟,每次疼痛情况相同。疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,常有“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处。约60%患者疼痛发作时伴有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐,称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热,约2.7%痛时伴有发凉,偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。疼痛呈周期性发作,不痛期(几日至几年)渐短,逐渐严重影响进食及休息,以致痛不欲生,自愈者少见。疼痛的特点是骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1~2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面部潮红、结膜充血等症状。

【三叉神经痛·药物治疗】

三叉神经痛的药物治疗,是常用的基本治疗方法,尤其在排除三叉神经痛有结构性病因者,药物治疗应为首选。另外,对年迈体弱,伴有身体其他系统严重疾病,不能耐受手术者,或作为其他治疗方法的辅助治疗。治疗三叉神经痛的药物繁多,它包括解热镇痛药、麻醉药、中枢神经系统肌肉松弛药、抗胆碱能药、维生素类及中药等。时至今日仍缺乏对本病绝对有效而不产生不良反应的药物。目前临床医生选用的药物有:卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬、奥卡西平、氯硝西泮、山莨菪碱、激素类药物等。其中卡马西平是治疗三叉神经痛最主要的药物。

大多数三叉神经痛都是因面神经根部受血管压迫引起的。通过药物治疗也只能暂时缓解症状,如果想要彻底治疗,手术治疗是唯一的选择。微血管减压术就是应用显微外科技术,移开压迫神经的责任血管(可以是一根或多根)在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失。而且微血管减压术不切断神经,保留三叉神经的完整性和生理功能,术后面部感觉保留,风险很小,术后复发十分罕见。是代替药物治疗三叉神经痛最有效的方式。

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