甲状腺癌那么多，大连人到底该不该吃碘盐？

今年5月15日是我国第26个“防治碘缺乏病日”，宣传主题是“科学补碘益智，健康扶贫利民”。碘缺乏能引起甲状腺肿大、严重的可引起地方性克汀病等疾病，严重影劳动生产力，是因病致贫、因病返贫的原因之一。因此我们要科学补碘，消除碘缺乏病危害。

我们的碘营养够吗？

大连市疾病预防控制中心传染病地方病防制所潘立阳医生介绍，个体碘营养的评价指标因在个体内波动较大，通常我们用群体指标来评价一个地区的碘营养状况。根据大连市疾病预防控制中心的监测结果，在食用碘盐的条件下，绝大多数居民的碘营养是适宜的，但我市孕妇人群的碘营养不足。

如何预防碘缺乏病？

碘缺乏病的病因清楚，是碘缺乏造成的，补碘最便捷、经济的方法是食用加碘食盐。对于一般人群，只要能够吃到合格碘盐，就能够保证碘营养，不需要再吃含碘保健品和碘强化食品。妊娠妇女应选择碘含量较高的孕妇盐。

海产品吃得多，吃无碘盐行吗？

有人认为大连海产品众多，常吃海产品就不需要吃碘盐了。其实这一想法存在着误区。大连地区从自然环境来讲，也属于碘缺乏地区。而海产品中只有海带、紫菜等海藻以及贝类含碘量较高，其它海鱼等碘量跟禽畜肉类含碘量相差不大，起不到明显补碘作用。

潘立阳医生介绍，2009年，原卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等4省（市）开展沿海地区居民膳食碘摄入量调查，大连市作为辽宁省调查市之一也参加了调查活动。结果显示，海带、紫菜等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低，居民膳食碘摄入来源于这类食物所占的比例相应很低。沿海地区在未考虑烹调损失的情况下，膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐，来自于各类食物的碘仅占13.1% (其中海带、紫菜和海鱼共占 2.1%)，来自于饮用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险很大，其中沿海人群因摄盐量比内陆少，孕妇碘缺乏的风险更大。因此，提醒广大市民，大连人作为沿海地区的居民也需要普及加碘食盐，以保证居民的碘摄入，降低碘缺乏的风险。

食用碘盐与甲状腺癌高发有关吗？

近年来，人群甲状腺癌发病呈上升趋势，国内外学者分析认为有两方面原因。一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。

目前证据表明食盐加碘与甲状腺癌升高的现象没有关联。近年来，在全球范围内，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发病率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。且甲状腺微小癌在人群中患病率高，隐匿性大且不易被发现，可能伴随终身。

哪些人不宜吃碘盐？

患有自身免疫性甲状腺疾病（常见有甲亢、甲状腺炎等）患者，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高水碘地区且尚未改水的居民，他们每天从饮水和食物中已经得到了较高剂量的碘，这部分人也不宜食用碘盐。

有甲状腺结节该不该吃碘盐？

甲状腺结节分为良性和恶性两大类，女性和老年人多发。多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。

半岛晨报、39度视频首席记者王琳