#清风计划#癌症患者补充维生素片有没有必要？

维生素防癌的作用研究已广泛地应用到临床中。较肯定的是维生素A类、维生素c和维生素E与癌症均有关系。目前发现维生素D、维生素B2、维生素B6、维生素B12和叶酸等也有防癌的作用，胃癌患者可见血和组织中的叶酸及B族维生素降低。

在进食不足的情况下，癌症患者补充一定量的多种维生素和微量元素片是有必要的，但是维生素片不能代替天然食物，且吃多了还可能有毒副作用，因此若需治疗剂量最好在医生指导下服用。

维生素A类

维生素A类包括维生素A和类胡萝卜素。类胡萝卜素又包括β一胡萝卜素、叶黄素、番茄红素、玉米红素等，其中β一胡萝卜素是食物中含量最多的类胡萝卜素。维生A类与癌症关系密切，饮食中摄入丰富的维生素A可以预防如肺癌、胃癌、食管癌、膀胱癌、结肠癌等多种癌症，还可以降低这些癌症患者的死亡率。维生素A可以抑制细胞增殖，促进其凋亡，因此可以作为癌症化学预防的首要参选剂。

食物中维生素A含量最多的食品是动物肝脏、鸡蛋和奶类，黄绿色的新鲜蔬菜和水果中也含有较丰富的维生素A和β一胡萝卜素。但要注意，维生素A过量会引起中毒，所以不能盲目补充维生素A的保健品，膳食中也不要大量只食用含维生素A丰富的食物，一般保持适当的摄入量就可以。

维生素C

维生素C是一种较好的抗氧化剂，能清除体内的自由基，提高机体免疫力，还能干扰癌细胞生长，诱导癌细胞凋亡，并对抗多种致癌物质。多吃富含维生素C的食物，对预防多种癌症、降低癌症患者病死率具有一定的作用。例如，维生素c是胃癌的化学预防因子，较高的维生素c摄入还可降低胰腺癌、食管癌、肺癌、喉癌和宫颈癌等的发生率。人体中对维生素c较敏感的有淋巴瘤细胞、神经胶质瘤细胞、卵巢癌细胞、膀胱癌细胞、乳腺癌细胞和肺癌细胞等。并且，由于维生素c是水溶性维生素，在体内能通过尿液排出，不易储存，因此不容易引起过量中毒。

维生素c主要来源于新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、圆白菜、油菜、鲜枣、苦瓜、柑橘、柿子椒、猕猴桃等食物。在日常饮食中，多吃含维生素c较多的食物，对改善免疫功能，预防癌症有很好的帮助。

维生素E

维生素E是天然的抗氧化剂，能够清除自由基，保持细胞膜的稳定性，起到抗氧化的作用。此外，维生素E还能抑制癌细胞、提高人体的免疫力，从而预防癌症。维生素E在预防乳腺癌、肺癌、前列腺癌和结肠癌方面有一定的作用，血清中维生素E水平的下降与食管癌和胃癌的危险性增加相关。补充维生素、能降低前列腺癌的发生率和死亡率。联合服用β一胡萝卜素和硒后，胃癌的发生率降低。

维生素D

与其他维生素不一样的是，维生素D可由人体合成，其本质被认为是一种激素。医务工作者常说，多晒太阳能补充维生素D，因为维生素D能通过紫外线昭射在皮肤合成。维生素D具有多种生理学作用，对许多组织和器官功能都能产生影响，包括肌肉功能、骨质合成、胰岛素敏感性、免疫活性、神经认知和心理健康等。所以维生素D缺乏或不足和许多临床症状都有关，这些关联对癌症患者尤为重要，它们可能会加重由癌症诱发的不适或治疗引起的副作用。

维生素D有防止乳腺癌发生和进展的作用。高纬度地区由于紫外线照射强度较弱，肺癌的发病率较高。体内维生素D水平较高和膳食中维生素摄入较丰富的癌症患者无复发生存率及总生存率都更长。维生素D不足还是结直肠癌发病原因之一。补充维生素D可降低结肠癌的患病风险。除此之外，维生素D还与其他多种癌症有关，如膀胱癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、睾丸癌、阴道癌、何杰金淋巴瘤和皮肤癌等。除了维生素D缺乏和某些疾病患者或特殊人群（如老人、孕妇）可能需要补充维生素D制剂以外，一般人只要多晒晒太阳，维生素D是不容易缺乏的。

B族维生素

现代科学慢慢发现了维生素BI、维生素B2、维生素B6、叶酸和维生素B12和癌症的关系。B族维生素对化学致癌作用的影响较为复杂，例如维生素B2缺乏时可诱发肝癌和食管癌。维生素B6缺乏时，可使人体的免疫系统受损，导致一些癌症复发，如乳腺癌。

维生素BI对维持细胞正常代谢、生长和增殖十分重要。近年来研究发现维生素Bl对癌症具有双重作用。低中剂量维生素Bl促进癌细胞生长，而高剂量补充维生素BI可抑制癌细胞的生长和增殖并诱导其凋亡，而对正常细胞没有影响。高剂量维生素BI的抗癌作用具有潜在临床应用价值。

叶酸、维生素B12与多种癌症的发生有关，如胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌和乳腺癌等。膳食中缺乏和过量摄入叶酸都可能促进致癌作用，适量补充叶酸可引起结肠的分子环境发生本质的改变，预防肠癌的发生。叶酸补充充足的话对预防乳腺癌也有重要意义，尤其是饮酒女性。饮食多吃橘子或多种维生素补充剂提高血叶酸和维生素B6水平可降低乳腺癌的发生风险。长期慢性的叶酸与维生素B。缺乏还与食管鳞状细胞癌和胃贲门腺癌的高发有关。

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