▲患者胃镜可明显看到白脓自溃疡流出。（图／义大医院提供）
记者谢承恩／综合报导
一位55岁男性，日前左上腹部痛了2个月，外加有轻微发烧症状就医，检查后发现该名男子心跳过快、发炎指数上升，并出现脾脏脓疡，甚至侵犯到胃体部，造成脓水流出，确诊为类鼻疽感染。一问之下，才知道他平时喜爱赤脚在水池边草地散步，研判受到汙染水源及土壤感染，最后切除脾臟及接受抗生素保命，症状也不再复发。
义大癌治疗医院胃肠肝胆科医师曾兆明指出，患者本身有糖尿病病史，但无定期追踪控制，且平常会赤脚在水池边的草地散步。这次就诊，除了有慢性腹痛，伴随轻微发烧的症状外，腹部电脑断层显示，脾臟及胃体部都有溃疡，并确诊为类鼻疽感染，其常见的病征包括发烧、头痛、局部痛楚或肿胀、溃疡、胸痛、咳嗽、咳血及局部淋巴结肿大。
曾兆明说明，类鼻疽是一种由类鼻疽伯克氏菌引致的疾病。它可以影响人类和动物，例如羊、猪、猫、狗等。这种细菌广泛存在于土壤和泥水中，特别是湿润的黏土。类鼻疽还会造成局部感染（例如皮肤脓肿）、肺炎、脑膜脑炎、败血症或慢性化脓性感染。
▲患者透过手术将脾臟切除。（图／义大医院提供）
人类可能通过接触受污染的土壤和水源（尤其是经皮肤损伤／伤口）、吸入受污染的微尘／水滴和饮用受污染的水而受到感染。人传人非常罕见，但可以透过接触患者的血液或体液而传播。临床上是以用抗生素治疗，但慢性感染需要较长期的治疗。
曾兆明医师更提醒，罹患类鼻疽的高风险族群，包含长期病患，如糖尿病、肺病、肝病、肾病、癌症或免疫功能受损的人，受到感染的风险会较高。另外，从事农务，实验室和医护工作的人士，也可能在职业环境中受感染。潜伏期通常可以短至2天，也可以长至数年之久。
▲光脚踏在土壤、草地上，小心伤口受到感染。（图／翻摄自pixabay）
预防方法：
1.避免接触受污染的土壤。
2.进行有机会接触土壤或泥水的活动时，穿着适当的防护衣物，例如佩戴手套，并穿上水靴。
3.接触受污染的水或土壤后进行清洗或淋浴。
4.尽快清洁伤口，并以防水敷料覆盖。
5.接触土壤和进行园艺活动后，用肥皂和水洗手。
6.注意食物卫生，不要饮用未经煮沸的水。
7.外游人士可透过户外水上活动受到感染。避免接触可能受污染的水源（例如河流、池塘或湖泊）可减低受感染的风险。
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