万众医疗常务副总裁刘诗强：民营医院生存发展必须的三轮驱动

前言：陈进先生系知名媒体人，原供职于人民日报海外版，现任中国经济体制改革研究会产业委员会（简称：中产委）“文化强国”课题组成员，致力于媒体融合发展的研究和实践。从4月8日起，中产委“文化强国”课题组推出“陈进在上海讲故事”栏目。本期，陈进先生破例推荐了公众号“诗强思医”的理论文章《民营医院生存和发展必须的三轮驱动》，以唤起社会各界对医改的关注。

刘诗强系上海万众医疗投资股份有限公司常务副总裁。拥有医学博士，主任医师、教授，享国务院特殊津贴的他，在担纲“万众医疗”总裁后，心无旁骛地潜心研究民营医院的生存和发展，并在公众号开辟了“诗强思医”。“诗强思医”是对医疗改革和医院管理，特别是对民营医院经营、管理、运营和生存发展方面的思考和讨论。

2017年4月11日，新希望集团董事长刘永好，在同济大学附属天佑医院视察。

刘诗强认为，有效的医疗技术是生存发展之本；优质的医疗服务是生存发展之道；合理的成本控制是生存发展之路。

以下是刘诗强的《民营医院生存发展必须的三轮驱动》的全部观点：

大型公立医院是医疗、教学、科研三足鼎立，民营医院生存发展必须技术、服务、成本三轮驱动。对于新时代的民营医院，有效的医疗技术是生存发展之本，优质的医疗服务是生存发展之道，合理的成本控制是生存发展之路。

——有效的医疗技术是生存发展之本。

医疗技术是医疗服务系统的特定知识系统，既包括在医学实践中积累的各种知识、经验、技能、技巧，又包括药物、医疗器械等工具、设备等。

构成医疗技术的要素有二类，一是客体要素，即物质技术，包括药物、医疗器械、仪器设备等；二是主体要素，即技术能力，包括知识、经验、技能、技巧等。一方面医务人员诊治疾病的知识、经验、技能、技巧等，需要通过医疗的物质技术体现出来；另一方面，医疗的物质技术需要通过医务人员诊治疾病的知识、经验、技能、技巧等，才能发挥作用。这二大要素，主体要素的技术能力是医疗技术活动的主体，是人类特有的能动性的突出表现。同样的医疗物质技术条件，医务人员的技术能力不同，医疗技术水平就有高低之分。物质技术，通过花钱购买，相对较容易；而主体要素的技术能力，诸如临床思维能力、临床操作技能等，是要通过学科建设和优秀员工，才能实现的。病人到医院，就是寻求医疗技术服务的，从而治愈疾病、促进康复、缓解痛苦、延长生命。对病人而言，医疗技术的效果，即疗效是1，其他都是后面的0。

因此，医疗技术是民营医院生存发展之本，医院必须始终把提升医疗技术放在首位。

——优质的医疗服务是生存发展之道。

医院除了提供对患者的核心服务，即治疗疾病的技术服务之外，还有增值的延伸服务，还有对员工的服务。

国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉讲：公立医院的优势在于学科，不在服务；社会办医优势在于服务而不是学科。患者到公立医院是“求医”，而到民营医院是“择医”。病人既是医院服务的对象，也是医院之间竞争的对象，每一家医院都在千方百计地争抢病源。

提高医疗服务质量是医疗服务市场竞争的第一要素，也是民营医院医院赖以生存的首要条件。如果讲医疗技术和学科建设是公立医院强项的话，医疗服务必须成为民营医院的看家本领。

服务也是门技术活，也是医务人员的一种重要能力。一家民营医院如果服务都做不好，估计关门就在眼前了。服务是一种特殊的无形活动，是一个独立创造价值的部分，服务可以提供一种满足感。医疗服务和医疗技术是两条并行的线，都是我们对患者诊治中非常重要的东西，服务不是对医疗技术做互补，而是创造一个多的价值给患者。

2017年8月22日，上海市第十四届人大常委会副主任钟燕群，率队在同济大学附属天佑医院视察调研。

医疗专业技术是针对生理性的，属于客观的；医疗服务是针对情感的，属于主观的。任何一个患者需求的满足都有情感部分，这是人性，情感的部分要用服务给到患者。服务是门技术活，服务是态度，更是行动；服务是形象，更是承诺；服务是过程，更是结果。要为病人服务好，更要为同事服务好。我们要为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务，努力使病人和家属总是满意、时时感动、偶有惊喜。

——合理的成本控制是生存发展之路。

公立医院基本建设和大型设备由政府投入，日常运转还有经费补助，而民营医院基本没有政府补贴，全部要靠医疗服务业务收入。

在相对规范透明的新时期，民营医院要生存和发展，必须开源节流、精打细算，对于大部分民营医院而言，低成本战略是不二的选择，降低成本就是获得竞争优势的基本路径。降低成本是一座金矿，蕴含着巨大的潜力，向成本降低要效益，是民营医院经营管理的一个重要着力点。医院管理的优劣、效率的高低，直接影响成本的高低，降低成本是医院全体员工所要面对的问题和承担的工作，这就要求全体员工必须强化“降低成本”意识，通过医院全员参与、对医院医疗过程的不断改进来达到降低成本的目的。

近几年“价值医疗”逐渐兴起。所谓“价值医疗”，就是医疗服务结果（疗效和满意度）除以总成本。同样的医疗服务结果，成本越低，“价值医疗”越高；或同样的成本，产生的医疗服务结果越好，“价值医疗”越高。一般民营医院，在追求“价值医疗”方面，在保证医疗服务结果实现预期前提下，控制和降低成本成为最佳选择。要通过制度、流程、机制，控制不合理成本；要通过奖惩分明，减少不合理支出；要通过技术手段，降低运转成本。

综上所述，技术服务成本三轮驱动离不开信息化。医疗技术、医疗服务、医疗成本三者既有区别，又有联系；既有对立，又有统一。医疗技术是根本，医疗服务是竞争优势，医疗成本是生存发展路径。医疗技术与医疗服务是一个硬币的二面，在为病人提供医疗活动时，医疗技术与医疗服务始终同在。医疗技术与服务必定会产生成本，必须有控制成本的意识、方法与结果；而降低和控制成本，不能以牺牲医疗技术水平和医疗服务品质为代价。

提高医疗技术、提升服务品质、控制医疗成本，是民营医院的生命线和永恒的主题。在移动互联网时代，在物联网、云计算、人工智能、大数据时代，医院的信息化建设就异常重要。信息化通过优化流程和提供医疗决策知识库，保证了医疗技术的稳定和水平提升。信息化更是让病人就诊更方便、诊疗更精准、费用更透明，大大改善了就医体验。医院临床信息系统与运营系统互通共享，使成本核算、成本控制更及时、更精准，降低成本更有效。