今起，南京医保参保人可在
上海23家医院直接刷卡结算门诊费用
4月11日22时24分，上海市参保患者王先生在江苏省人民医院急诊持卡结算成功；4月13日10时51分，南京市参保患者邱女士在上海市肺科医院刷卡成功，两位参保人分别成为系统测试环境下沪宁两市异地就医门诊直接结算首位患者，标志着南京市顺利接入长三角跨省异地就医门诊直接结算平台，实现了宁沪两地互联互通，双向结算。
两市试点医院今日起 直接刷卡结算门诊
记者从南京市人社局获悉，今年4月初，沪、苏、浙、皖三省一市启动了长三角地区跨省异地就医门诊费用联网结算试点工作，南京市积极争取作为试点城市接入联网结算平台。经过软件开发、平台对接、系统测试等一系列工作，4月18日起，宁沪两地试点医院将正式实现互联互通、双向结算，两地参保人可在对方城市直接刷卡结算门诊费用。
南京市社会保险管理中心医保部异地就医科科长张亮告诉记者，无需垫付资金，又减少了报销来回跑路和等待，异地结算极大方便了异地就医人群。近年来，南京市一直将异地就医工作作为重要的民生工程积极推进。2017年南京市正式接入国家异地就医平台，实现了住院费用的跨省异地结算。到2018年，南京全市跨省异地就医住院直接结算达3.62万人次，结算费用9.43亿，在全省的占比超50%，而这次长三角地区跨省就医的一大特点，就是解决了门诊费用的直接刷卡结算问题。
长三角跨省门诊 直接刷卡结算要先备案
异地就医需先备案、选定点、持卡就医。即先到市、区的社保经办机构进行备案，选择一家转入的外地医院，然后持卡就医。值得一提的是：
1、异地就医人员持有的卡应该是江苏省的社会保障卡，而不是南京人习惯使用的南京市民卡。
2、异地就医分为长期异地安置人员、长期居住人员、长期工作或学习人员以及转外就医人员四类。
3、无论参与的是职工医保和居民医保，备案所需的条件和流程都一样，但不同的人员要求不同。
通过柜台现场备案时，前三类人员只要提供长期异地的相关材料，就可以申请；转外就医需要到南京的三级医院由主任医师确认，医院医保办盖章后到柜台办理。由单位派驻外地的工作人员则可直接由单位通过人社局的官网进行申请。“针对个人申请，未来将可通过我的南京APP进行备案。另外，发生在外地突发疾病的情况，也可以通过传真进行备案。”
首批试点医院 南京有3家、上海23家
据介绍，南京市首批纳入长三角跨省异地就医门诊直接结算的试点医院为江苏省人民医院、南京鼓楼医院和南京梅山医院。上海市纳入异地就医门诊直接结算的首批医院为中山医院、华山医院、上海市第一人民医院等23家医疗机构，包括8家社区卫生服务中心、15家三级医院。
张亮表示，“省民人医院和鼓楼医院是目前南京跨省结算量最多的两家医院，而梅山医院有2万多上海参保的在职以及退休职工，因此试点首先选择了这三家医院。接下来我们将扩大试点医疗机构范围，跨省异地就医门诊费用直接刷卡结算医院将不少于10家，上海的试点医院范围也将很快更新”。
据透露，在5天的测试期内，持上海医保在南京刷卡就医的门诊就诊人次接近1500人，日均300人次。而接下来，跨省异地就医门诊直接结算的范围将向安徽、浙江等省市延伸，进一步扩大南京市跨省异地就医门诊直接结算医疗机构范围。
通讯员 高启航
南京晨报/爱南京记者 郭玲玲
图片来源：摄图网
编辑：思源
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