我是萨沙，我来回答。
古人其实也会秃头和谢顶，一是可能疾病，二是很多人先天遗传就会谢顶。
尤其是老人，年龄大了头发必然会稀疏，甚至基本掉光，是没有办法再留辫子的。
但满清是奉行留发不留头，留头不留发。
按照这个推论，秃子没头发，他的人头就要没了。
事实自然不会如此，不然满清那些秃头的王爷首先就要被斩。
首先，如果你是半秃，不是全秃，问题不大。
满清规定只是必须剃发加上留辫子，并没有约定辫子的长度。
所以，不是全秃的人，只要将前额和两侧的头发剃光（好心疼啊，本来就没几根毛），再在头上象征性的梳个辫子就行了。辫子再短也没有什么关系，只要有了就行。
自然，这种半秃的人也要去当地政府报个备，说明自己确实是秃头。
自然，如果是乡民不进城，就问题不大，没什么人去管你。
虽然这样，但半秃的人一定要剃发加留辫子，这是缺一不可的，万万不能少。
剃发很容易，实在留不了辫子，拖个假辫子也能应付应付。
如果你不剃发，不留一个哪怕是象征性的辫子，你的人头一定不保。
其次，如果你是全秃，也有办法。
真的全秃了，官府能拿你怎么样？总不能直接杀了。
这样全国不知道要杀多少秃头！
如果你真的像光头强一样寸草不生，你必须首先去官府报备，说明自己的情况。
当然，不能自己一个人去空口说白话，还要邀请本地相对有名的几个人（诚实的乡民即可），写个东西证明你是秃子。
即便如此，如果证明你有反清复明的思想，官府一样第一个将你这个秃头抓起来斩首示众。
这一切直到满清末年，还是很严格的。
大家都知道，留美的幼童之所以被满清强制中断学业回国，就是有人剪了辫子。
而鲁迅在清末回到满清朝廷担任公务员（类似于教务处长），因为没有辫子，就花费高达4块大洋买了假辫子。而几个亲戚长辈发现他没辫子，立即不再来往，他惹上麻烦。
要知道，鲁迅回来的时候满清已经进行了新政，不再要求斩杀剃发者，只要要求务必再留法，不然公务员开除，老百姓罚款。
如果不是这样，鲁迅恐怕也就小命难保了。
这里多说一句，满清这个发饰就农耕民族来说，是愚蠢和荒唐的。
作为游牧民族，在马上作战必须留辫子，将前额和两侧的头发剃掉，不然一旦风吹，头发就会遮住眼睛，被敌人一刀砍死。
当年契丹人甚至日本武士，也都是类似的发型。
但作为农耕民族，拖着一根长长的辫子，严重影响干活，做什么都不太方便。
而且头发这么长，也必须经常洗一洗，不然就会发臭。长辫子还需要经常拆散了重编，种种情况都增加了老百姓的负担。
别的不说，洗头发就是大问题。
萨沙记得以前团队一起出差，我和1个男同事，另外是4个女同事。
当场经常赶国际航班，没个点，经常凌晨一二点才到酒店，草草洗个澡（当时在东南亚跑得多，不洗澡受不了），然后就得迅速睡觉，第二天七八点就得去上班。
搞笑的是，我们两个男人永远比他们的睡眠时间长。
为啥？她们要洗头发。
4个女同事有3个是长头发，洗头发再自然晾干基本都要1个小时左右。
这里要明白一件事就是，剃发令主要是针对有头发的汉人，而并非没有头发或者头发少的人，纵横本文就来讲讲清初时期为何会颁布剃发令，已经秃顶和光头的人怎么办？
清朝的剃发令是广受诟病的一项制度，简单来说就是“留头不留发，留发不留头”，之所以清朝统治者会不遗余力，宁肯引发血腥法抗也要推行剃发令，实际上是出于维护自己民族文化传统的深谋远虑。
辫发是满族文化的重要表现，就是男子将脑袋前的半部分头发剃光，然后脑后编成辫子，这种发型跟满族人的生活、生产息息相关，满族属于游牧、渔猎文化，辫发比较使用，在打猎、抓鱼的过程中，相比长发更实用，当然，相比现在的短发还差了许多。
汉族人更在意自己的头发，在汉族的文化观念中，头发是生命的象征，是一个民族显著的标志，在《孝经》中就有“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”，将头发与孝联系在一起，可见头发对汉族人的重要性。
清军要求汉族人剃发，实际上是一种反同化的文化表现，清朝统治者认为，金国由盛转衰就是因为在学习汉族文化的同时逐渐腐朽，而最终失败。所以，即使后来的清朝统治者如何汉化，都在强调骑射乃清朝之根本。
剃发留辫，只是一种文化行为的高压民族政策，实际上，对于当时的少数民族，也并不一定是要全部剃发，清朝统治者对于周边少数民族的政策只要是归服并且纳贡就行了。
对于头发少的秃顶和没有头发的秃头，都不是清朝统治者所针对的，对于秃顶的人来说，看情况是否严重，因为清楚的辫子金钱鼠尾，是很小的辫子，只要有一丢丢就够了，所以，根本没有什么难题。
对于没有头发的秃顶，这个有点难，但清军也不是见到秃顶的就杀，如果是那样的话，清朝的和尚还有了吗？秃顶的人可以提前去官府报备，只要报备过了，就不会有大的麻烦。
当然，古代的很多老百姓都不爱和官府发生纠缠，官府一般都是县一级行政机构才有的，因此，清朝也有假辫子，或者是辫子接在帽子里面，只要带帽子就以为会有一个小辫子。
还是那句话，清朝统治者让老百姓削发留辫子也只是一种治理老百姓的手段，对付的主要是那些留着长发跟官府作对的人，真正对于秃头，管控不是那么严的，杀人还不过头点地，天生不长头发你能把人怎么办！
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