惠益康医疗：心脏支架及搭桥手术后合并糖尿病的营养如何管控

心脏支架手术或冠动脉搭桥手术后合并糖尿病的营养如何管控？下面是惠益康心脏康复医疗为大家详细总结整理的相关资讯，针对心脏康复新型产业，也是国家大力支持的，希望的大家看了之后能对心脏康复有所了解，也是对自己的身体健康指数有个大体的眉目。

糖尿病与冠心病的关系十分密切，糖代谢异常是人类发生冠心病重要的独立危险因素，一般认为， 糖尿病患者发生冠心病的患病率比非糖尿病患者群高2~4倍。大庆10万人调查显示，糖尿病患者较正常对照人群心肌梗塞的患病率高10倍，冠心病的发病年龄提前，45 岁以下糖尿病患者死于心脏病变的比率较非糖尿病患者高10-20倍。

PCI或CABG后合并糖尿病患者的营养管理主要应从以下方面进行具体实施：

1.合理的能量摄人这是糖尿病饮食调控的首要原则，以下各项原则都必须以此为前提。依据为病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量大小及有无并发症;儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者，可增加10%~ 20%。

2.保证碳水化合物，免糖或低糖饮食控制高血糖 控制总摄人量的同时，对碳水化合物的摄人时间、每次摄人量以及碳水化合物的种类均要保持稳定性;占总能量的50%~60%为宜，甚至可以高达65%，但不宜超过70%;一- 般成年患者碳水化合物摄人量： 200~ 350g/d;主食类食品以碳水化合物为主，避免单糖和双糖食物摄人。对PCI或CABG后合并糖尿病患者建议严格控制高血糖生成指数(GI) 食物的摄人，适量选用粗粮、杂粮替代每日部分精细主食，避免食用甜味糕点、饮料、过甜的水果等易引起血糖波动的食物，达到稳定血糖的目的。

3.低盐饮食控制高血压与非糖尿患者群 一样，要严格控制糖尿病患者PCI或CABC改善预后，建议每日食盐量不超过6g后的高血压病，提倡低盐饮食，这有助于冠心病的防治，原本有高血压的患者应在药物治疗的基础上产(钠<2000mg)。 酱菜等高钠饮食。

格限制每日钠的摄人量，4.低脂饮食控制高脂血症避免腌制食物、对血糖控制不佳合并有高脂血症的pa或CABC后患者，应首先严格控制血精，部分患者在血糖下降后，血脂可下降。糖尿病合并冠心病患者对脂肪的日需要量为0.6ekg.占总能量较适合的比例为20% -25%，其中饱和脂防酸<10%;多不饱和脂肪酸<10%，单不饱和脂肪酸10%-20%。烹调食用油及多种食品中所含的脂肪均应计算在内。动物性脂肪(在动物脂、乳、蛋类中)含饱和脂肪酸多(鱼油除外)，熔点高，摄人过多可导致血清胆固醇增高而引起动脉硬化，应严格限制摄人。植物性脂肪(植物油)富含不饱和脂肪酸，在体内能与胆固醇结合成酯，可促进胆固醇的代谢，故植物性脂肪应占脂肪总摄人量的40%以上。

不饱和脂肪酸又可分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，必需脂肪酸是多不饱和脂肪酸，在人体内不能自身合成，必须由膳食供给。玉米、大豆之类的植物油是饮食中多不饱和脂防酸的主要来源，由于多不饱和脂肪酸在体内代谢过程中容易氧化而可对机体产生不利影响，也需要限制摄人量，一般不超过总能量的10%。而单不饱和脂肪酸则是较理想的脂肪来源，在菜籽油及橄榄油中含量丰富，应优先选用。此外还应限制胆固醇摄人量，一般应低于 300mg/d相当于1个鸡蛋黄中胆固醉的含量，故而需严格限制高胆固醇食品如动物内脏、蛋黄等的摄人量。

5.适量的蛋白质供给 与正常人接近，0.8-1. 2g/kg.d.占总能量10%-20%;负氨平衡时，增加蛋白质，成人： 1.2-1. 5g/kg.d,儿童、孕妇、乳母、营养不良： 1.5-2. 0g/kgd,伴有肾功能不全时，应限制蛋白质，0.5-0.8g/kg.d; 其中应有1/3以上为优质蛋白质。

6.降低体重，纠正高胰岛素血症 对PCI或CABC后患者如果合并糖尿病肥胖症，首先要限制每日热量的摄人，积极采取低能量、低脂肪、低糖膳食，在患者心功能可承受的范围内适量增加阻抗运动及有氧运动，消耗过剩的能量，降低体重。对于体重控制不满意的糖尿病术后患者，可以联合双胍类药物治疗，提高体内胰岛素敏感性，减弱高胰岛素血症对冠心病的不利影响。

7.其他营养元素充足的维生素， 水溶性维生素( VitB、VitC等)易缺乏;可适当补充VitA、 β胡萝卜素。丰富的膳食纤维25~35g/d。保证饮水，限制饮酒。台理的餐次与营养分型治疗，根据饮食习惯、血糖尿糖升高、服用降糖药、注射胰岛素时间等进行选择。

惠益康心脏康复中心的建设不仅仅是响应国家以康复建设为主的发展方针，更是将心脏康复作为重点，深入到患者的心里面，让他们知道，得了心血管疾病，即便是做了支架或者搭桥手术，都不用抱着消极的心理去面对，只要坚持术后的心脏康复训练，遵循医师所指导的五大处方，那么恢复就是时间问题而已。想要了解更多有关心脏康复方面的信息，可以持续关注惠益康心脏康复！