深圳4岁的京京（化名）
最近因为发烧前往儿童医院就诊
结果发现医生在他肚子里的囊肿里
取出了1000多毫升的含寄生虫液体
带虫生活四年
发烧入院找出病因
最近，4岁的京京（化名）生病了：他反复发烧，胃口也不好，时不时还感到憋气、腹胀。看着孩子病怏怏的，家人连忙带着他来看医生。
刚走进诊室，他的肚子就引起了医生的注意。这也难怪：京京才这么点大，胸腔和肚子却高高鼓起，像怀胎6月的孕妇，肚皮上的血管也凸了起来。这不正常。
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小孩肿胀的胸腔和腹腔。通讯员供图
其实，最近一年以来，京京的爸妈也感觉到孩子的胸廓、肚子比同龄小孩大，但见孩子没有其他症状，以为孩子长身体，是吃撑了。
不过，京京的胃口并不好，时不时哭闹说肚子不舒服，但有时涂了“双飞人”药水，症状就缓解了。心大的家长，也就没太当回事。
详细询问了孩子的症状，检查过他的肚子后，医生心里有种不祥的感觉，当即开了一张CT检查单。
检查结果，让医生倒吸了一口凉气：京京右侧胸腔及右侧腹腔，各有一个巨型囊肿。
手术前，京京胸腹部CT侧面
两处黑色包块状阴影分别为胸腔、腹腔囊肿
图源：深圳市儿童医院
这就像，在他的肚子里塞进了两个“大气球”。正是由于“气球”压迫了肺部，他才会呼吸困难，随时都会有生命危险。这两个吓人的囊肿，究竟是什么？
经过深圳市儿童医院9个科室的专家会诊，有了初步意见：通过手术清除两个囊肿，先胸部后腹部。但在手术前，要先查清对孩子是否有包虫病。
两个囊肿中抽取的寄生虫液
足足有1000多毫升
如果是包虫病，这台手术就棘手了。这是因为，如果是包虫病，囊肿内必然有大量的棘球蚴幼虫。
一旦囊壁破裂，囊液中含有的大量棘球蚴会造成胸腔、腹腔感染，同时可能引发过敏性休克，导致死亡。通过进一步的血液结果证实，京京得的就是包虫病。
京京妈妈介绍，孩子11个月大的时候，曾跟随奶奶到西北的姑姑家生活了半年。
医生介绍，包虫病流行区域中，西北地区就是其一。手术既要完整剥除包虫内囊，还要保证囊液不能有外渗。这就等于，要从一个鸡蛋里完整地取出蛋黄，还不能让蛋黄和蛋清混了。
这台手术的风险还在于：京京胸部的囊肿太大，一旦切除，纵膈摆动，会有心跳骤停的风险。这是深圳市儿童医院第一例包虫病手术，没有经验可循，手术难度可想而知。经过专家们反复讨论，手术方案最终形成。
做了充分的预案后，手术开始了。尽管有了心理准备，医生们还是“大开眼界”：从两个囊肿里抽取的囊液，竟然足足有1000多毫升。
从肝脏包囊中抽取的部分囊液（里面含大量幼虫）。通讯员供图
手术后，京京恢复良好，目前正进行规范的药物治疗。再过一两个星期，孩子就有望康复出院了。
手术后，从京京胸腔、腹腔囊肿中抽取的囊液被送检。图源：深圳市儿童医院
别小看这个寄生虫
它既能致残又能致命
包虫病在我国西北地区，可谓是家喻户晓。医生介绍，包虫病，是人感染棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）所致的慢性寄生虫病。
在整个传播链条中，家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。犬因食入病畜内脏而感染。病犬排出的虫卵，污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬接触，或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染。
可别小看这些小虫子。一旦在人体内“筑巢”，这些寄生虫就会在五脏六腑大搞破坏，甚至会在脑部“攻城略地”，向下则“侵略”输尿管、前列腺、卵巢等部位。
因寄生虫的虫种不同
在我国存在的包虫病
可分为两类：
囊型包虫病泡
型包虫病
刚做完手术的京京，得的就是囊型包虫病。一般来说，囊型包虫病的病程缓慢，潜伏期1——30年。多数病人常常没有明显的症状，在体检或因其他疾病手术时发现。
随着包虫囊肿逐渐长大，会开始挤压周围组织器官而出现症状；另机械压迫可使寄生部位周围组织发生萎缩和功能障碍，代谢产物被吸收后, 使周围组织发生炎症和全身过敏反应，严重可致死。
泡型包虫病就更可怕。这个病又被称为“虫癌”，可导致肝癌样病变，是高度致死的疾病。患者不经治疗，10年死亡率可达90%。
包虫病是个世界难题
这些途径可避免
小小包虫病，还是一个世界性难题。包虫病呈世界性分布，严重影响家畜、人体的健康，是全球性的重要公共卫生问题。据WHO估计，每年与包虫病相关的治疗费用及对牲畜业造成的损失高达30亿美元。
包虫病有这么几种感染途径：
1、与病犬接触
病犬皮毛上虫卵，可能会污染手，并经口感染
2、食用了含虫卵的不洁食物
如果犬粪中的虫卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共饮同一水源，也可造成间接感染；
3、经呼吸道感染
在干旱多风地区，虫卵随风飘扬，也有经呼吸道感染的可能。
不过，大家不用太紧张，包虫病不会造成人际间的传播，也就是说不会人传人。
要提醒的是，最近几年，陆续有养猫养狗者被发现患有包虫病。这可能与近年兴起的宠物热有关。
不过，包虫病是可以预防的，医生提醒，要注意做好这几点：
注意个人卫生，勤洗手，不喝生水，不吃未洗干净的水果蔬菜，不吃生肉（比如生食风干牛肉）。
避免与宠物之间过度的亲密行为，如嘴对嘴喂食、长期共眠等。
避免接触未驱虫的猫犬及其粪便，定期给家犬等宠物服药驱虫、打疫苗。
搞好狗狗的卫生管理，防止犬粪污染草场、饲料、水源。不给狗吃家畜的生内脏，肉应完全煮熟后再喂狗，以减少患病的危险。
爸妈们不仅要培养孩子
勤洗手、爱干净的好习惯
还要注意饮食卫生
家中有养猫狗的家长们
更要打理好家中的宠物卫生哦～
来源：南方都市报（nddaily）记者 李榕 通讯员 深儿医
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