幼儿抽动症的识别与干预【海英博士】

抽动症是儿童时期一个常见的神经与心理的疾病。它以快速、突然、重复、无节律、不合适宜、不可抵抗的肌肉运动和发声为主要特征。也有些是发育会伴随着其他的神经、心理或者是精神方面共病的现象。
比如，有的孩子在抽动症发展到严重的时期，30%-60%会合并多动症。30%-40%会合并强迫症，主要是强迫行为。另外大约25%的孩子存在焦虑障碍。10%-30%的孩子是共病破坏行为，10%抑郁症等情绪障碍。如果有的孩子抽动症没有得到及时的缓解，或者严重的发展到强迫症状，那么他在青春期或者是成年之后，合并强迫症的几率在5-8%。
抽动症本身的抽搐是良性的，但是这些症状表现会给孩子们的生活质量会带来很大的影响。尤其是对孩子自信心的影响，孩子会担心别的小朋友会嘲笑他,压力越来越大。

一、幼儿时期抽动症状表现

在学龄前儿童表现出来的抽动症状，例如常见的运动和声抽搐，在幼儿时期都可能会发生。比如简单的运动抽搐，像眨眼睛，转动眼球，鼻子运动，嘴部运动，面部表情很奇怪，点头，摇头耸肩，手部的活动，或者是手部的这种转动，腹部紧张，腿部运动，脚趾的转动，舌头不舒服感觉有舌刺。

复杂的运动抽搐，包括触摸，轻拍，奇怪的姿势，蹲下跳跃，也有的孩子会有伤害自己的行为。复杂的发声抽动的表现为，清嗓，闻东西，咕噜咕噜声，叫喊声，哼唱声，动物噪音等等。

还有就是复杂的声调，例如发出一些音节，唱出歌曲单词，说出一些不当的言论等等。可以看到抽动孩子的表现是非常复杂的。有的孩子表现出来的抽动症状是少有的，家长也因此非常紧张。

二、幼儿时期抽动症与哪些因素有关？

精神因素

通过临床观察发现，孩子在情绪激动，受到惊吓，忧伤，心理压力大，过度紧张，或者是看惊悚的电视，动画片，自己特别喜欢的内容的时候抽动的症状会加重。

很多孩子通过心理治疗，心理疏导，放松心情这样的方式，抽动症状会缓解。这也说明孩子的精神因素在抽动症状的发病当中是占有非常重要的作用的。

家庭环境的因素

家庭的物质条件，情绪氛围，父母养育方式，家庭的结构等等这些都会对孩子的心理发展，个性的形成产生巨大的影响。家庭环境对孩子的心理的健康的影响，是有非常直接的作用的。

经过研究发现的简单，粗暴，严厉的家庭教养方式，还有家庭关系不和睦，家长的期望值过高，过重的学习负担会使幼儿的精神处于高度警觉，经常出现紧张，压抑，焦虑，自卑，感觉自己不好等等负面的情绪。这种情况下孩子很容易发生抽动的问题。

特别是现在的幼儿，学习压力也是比较大。虽然他们的学习的内容相对于学龄期的孩子会比较简单，但是有的学习内容已经超出了这些孩子的承受范围。

如果家长没有意识到这一点，对孩子的期望值也非常高的话，会使幼儿压力过大，内心的抵触情绪非常强烈的。所以家长一味的高要求高标准，对于孩子的抽动症状的爆发还有反复的波动，起到了产生一个直接的作用。

家长的情绪的状态

幼儿时期的孩子，一旦诊断为抽动症，很多家长是处于焦虑的情绪当中。但是抽动症孩子的内心是比较敏感的，他们能够非常清楚地感受到来自父母，尤其是母亲的焦虑的症状。母亲越焦虑，抽动的症状越严重，因此形成一种恶性的循环。

对于幼儿时期发病的孩子来说，最初家长会因为对疾病的缺乏认识而误认为是鼻炎，结膜炎，或者是孩子太调皮，总有一些不好的习惯等等。

如果被当成不好的习惯，反复的去纠正的话。一方面家长会感觉到怎么说，孩子也不控制，就会产生愤怒，觉得对孩子非常失望这样的情绪。

孩子感受到来自于他父母的强烈的这种压力和不良情绪，他内心里也会想克服，但是克服不了，因此会感觉到很强烈的挫败感，觉得自己真是非常的糟糕。这样的养育方式非常容易使孩子短暂的单纯的抽动变得更加复杂。

还有的家长会认为西药对孩子有影响，就给孩子去用中药。对于幼儿来说，吃药本身就是一个很痛苦的事情。

尽管有的家长会说“中药没有副作用，对孩子是安全的”，但是吃药这个行为本身，对于孩子来说就会加重他们的心理负担，让他们感觉到很强烈的强制感和压迫感。所以家长给他服用中药之后，虽然短时期内有一些症状的缓解，但是时间稍微一长一点，这种症状又会爆发出来。

三、如何正确帮助孩子尽早克服抽动症

对于在幼儿时期发病的短暂和轻微的抽动，家长需要了解到更多的关于抽动症方面的知识，不要忽视，也不要过于紧张。

尽量减少压力

尤其是幼儿时期的学习方面的压力。如果抽动的症状表现的比较明显的话，家长就要考虑到幼儿的学习的压力是不是超出了他的承受的范围，不要过多的去挑剔他。

现在阳春三月，不如带着孩子出去玩玩，看看大山大河，树木花朵，是非常好的释放压力的方式。

如果缓解不了的话，专业的心理帮助是非常重要的。对于幼儿的抽动症状，我们不提倡使用药物来缓解症状，更多的是使用非药物的方式。

对于复杂的抽动，家长对待幼儿的方式需要采取一些正确的方法。方法不得当也会让孩子的抽动症状变得持续和复杂。

要合理安排孩子每天的时间表

保证足够的睡眠和运动还有孩子自由玩耍的时间。对于大班的孩子，尤其是学前班的孩子，可能已经涉及到学习方面的这些内容了，我们就要把学习和孩子自由玩耍的时间要进行一个合理的搭配。

家长避免任何的暗示

例如不要过多的去关注孩子是不是又眨眼睛了，是不是又甩胳膊了等等。不要总是问“你抽动的感觉怎么样啦？”“你胳膊还难受吗？”等等这样的暗示性的话，或者是批评性的话。

有的家长也会选择用按摩的方式来缓解孩子的抽动，尤其是按摩抽动的部位。认为是孩子这里不舒服，我就给你按摩按摩，缓解缓解。但是这种做法是错误的！

我们家长不要按摩孩子身体当中抽搐的部位，也不要用热水瓶给孩子热敷等等。这样的方式会强化孩子对自己抽搐部位的一种关注。因为抽动发生之前，孩子会有一些先兆地抽动或者是感觉那个部位不舒服。如果你对这个部位过多的干预的话，或过多的按摩，用热敷的方式的话，孩子更加会容易关注到这里会有不舒服的感觉。

转移注意力

如果孩子要去某种场合，家长感觉到孩子抽动症状比较明显。这个抽动症状，其实也是孩子内心紧张的一个信号。这个时候，家长可以让孩子手里拿一个他喜欢的玩具抱着。这样可以缓解孩子一部分的紧张焦虑。

同时我们家长要改变自己对待孩子的暴躁脾气。经常跟孩子去沟通交流，让孩子多说一些自己感兴趣的话题。这对于孩子的抽动的症状缓解也是非常有帮助的。

感谢家长朋友对慧心源快乐情商学院的持续关注。情商是一种能力，需要学习。慧心源和大家一起在孩子情商培养的道路上共同前行。

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