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告别“跑断腿”报销!徐州参保人员可在上海15家三级医院实现门诊直接结算!

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曹女士是沛县大屯煤电公司的退休职工,跟随女儿在上海居住。尽管患有糖尿病需要经常就医,可之前因为门诊报销需回参保原籍,比较麻烦,所以她很少看门诊。不过,这一切都从2018年9月8日我市与上海异地门诊刷卡互通成功后成为历史。

2018年9月8日,作为全国首例,我市与上海异地门诊刷卡互通成功。从此广大参保人员长期在上海居住、工作或者办理转诊转院备案手续后,在上海指定的医疗机构门诊就医时可直接刷卡结算。

上海市已开通15家三级医院可以进行门诊直接结算

目前,上海市已开通15家三级医院可以进行门诊直接结算,另外还开通了松江区和金山区8家社区卫生服务中心进行门诊直接结算。

徐州医科大学附属医院、徐州市中心医院和徐州市云龙区社区卫生服务中心三家单位作为首批试点医院,已成功对接长三角地区异地就医门诊结算平台。

自此,我市参保人员只要通过异地就医备案,就可以在上海上述医院实现异地门诊就医的直接结算,避免了原本垫付门诊费用和后续报销的不便,使得“让信息多跑步,群众少跑路”有了实质性的突破。

长三角异地门诊刷卡开通半年,我市已结算3000人次

市医保基金管理中心副主任 余玲

自我市与上海实行异地门诊刷卡互通后,目前,已成功结算3000人次,涉及门诊费用总额71.08万元。另外,上海异地来徐门诊联网结算成功63人次,涉及门诊费用8700元。

我市已有219家医院对接跨省异地就医结算平台

近年来,我市异地就医直接联网结算工作不断推进,三个“全省第一”更是受到了国务院督查组的充分肯定。

  • 省内原新农合人员跨省异地就医第一单直接结算

  • 省内第一家转诊转院医院端备案

  • 省内第一单长三角地区门诊联网结算

截至目前,我市已有219家医院成功对接跨省异地就医结算平台,260家医疗机构成功对接省内门诊联网结算,覆盖全市所有三级和承担异地就医任务重的二级、一级医院,并扩展到乡镇卫生院,各县级统筹区均已至少有9家医院住院联网。

目前,我市积极推进异地就医备案无障碍行动,取消一切盖章手续,提供多种渠道进行备案,实现经办窗口、自助机、手机APP、电话传真、政府网站、转出医院端备案六位一体的备案渠道,对异地就医刷卡结算人员实行“两个放宽”,即放宽备案有效期,放宽定点医院限制。

(异地就医流程)

将外出农民工与外出就业创业人员作为异地就医直接联网结算的重点人群,采取“先备案、后补充证明”的方式予以异地就医直接结算。未能及时办理异地就医备案手续但符合备案条件的,可从当次住院时间起始之日起补备案。

告别“跑断腿”报销

以后,市民看病将更加便捷!

无线徐州全媒体记者/张琼琼 赵峰

编辑/程瑶 责编/朱宸昕 主编/尚健飞

都看到这儿了,点下小花再走呗~

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