今年48岁的孙女士每天晚上都入睡困难，一躺在床上就开始辗转反侧，觉得双腿不舒服，还总得下床绕着屋子溜达几圈，走累了才能躺回床上睡觉。一开始，孙女士以为自己只是普通的失眠，到医院检查后才得知，其实自己得了一种睡眠疾病。
睡觉前必须下床走走
最近，河北省第六人民医院睡眠医学科收治了一位失眠患者，就是孙女士。据孙女士介绍，自己晚上睡觉前躺在床上，总是难以入睡，双腿像爬满蚂蚁一样难受，必须下床走走才能缓解，特别影响睡眠质量。
一开始，孙女士以为自己就是普通的失眠，于是喝了些安神补脑辅助睡眠的药，但是并没有什么效果，而睡前双腿的不适感越来越重，为此孙女士赶紧到医院进行检查。经多导睡眠监测后医生发现，孙女士存在重度周期性腿动，为此医生判断：孙女士患上了“不安腿综合征”。
可以通过治疗治愈
“‘不安腿综合征’是指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适，运动、按摩可暂时缓解的一种综合征。该病多发群体为中老年人，其临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现撕裂、蚁走、刺痛、骚痒、腿发麻等不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。目前认为‘不安腿综合征’属于中枢神经系统疾病，具体病因尚未完全阐明。”省第六人民医院睡眠医学科副主任孙建华解释说。
据了解，“不安腿综合征”主要分为原发性和继发性，原发性“不安腿综合征”患者往往伴有家族史，研究认为某些基因可能跟“不安腿综合征”有关；继发性“不安腿综合征”患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。
孙建华介绍，“不安腿综合征”可以通过治疗治愈。“治疗首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂，70%~90%的患者用多巴受体激动剂疗效良好，因此常常是首选用药。另外，抗癫痫药物，尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用。其他药物，安定类、唑吡坦对部分患者有一定疗效。对继发性‘不安腿综合征患者’，首先是要治疗原发疾病。随着病因的消除，患者症状可能也会随之消失。如尿毒症患者的肾移植、缺铁性贫血病人的铁剂治疗，叶酸缺乏病人的叶酸补充等。”孙建华说。
▲医护人员为患者进行多导睡眠监测前的准备工作
解读多导睡眠监测
在本次系列报道中，受访医生曾多次提到多导睡眠监测（PSG）。据省第六人民医院睡眠医学科副主任孙建华介绍，多导睡眠监测（polysomnography，PSG）是一种无创检查方法，可以在患者整夜睡眠过程中，根据需要连续并同步地监测与记录多项生理指标的检查方法。它由仪器进行自动分析，再由人工逐项核实，以便对睡眠的结构与进程、监测睡眠期的脑电、呼吸功能和心血管功能作出分析，结合临床对于检查结果进行综合分析，可以为睡眠障碍的诊断、分类和鉴别诊断提供客观依据，也可以为选择治疗方法及评价治疗效果提供重要参考信息，是睡眠医学临床和科研的基本工具。
多导睡眠监测的适应证有哪些？
孙建华介绍，多导睡眠监测可监测如下内容：
1.睡眠呼吸障碍疾病：经常大声打鼾，旁人观察到睡眠中出现呼吸停止，睡眠中憋醒，夜尿增多，晨起口干等。
2.日间过度思睡疾病：原因不明的白天过度嗜睡，不分时间、地点、场合进入睡眠，入睡或起床时出现幻觉，睡眠瘫痪，长时间睡眠无法恢复精力等。
3.异态睡眠(parasomnias)、唾眠期癫病及其他夜间发作性疾病：睡眠中出现异常的动作或行为，如磨牙、梦游、梦呓、梦魇、肢体抽搐、暴力行为等。明确夜间发作性事件的疾病类型。特别对于临床症状不典型、常规治疗效果不明确或对自身及他人造成伤害等患者，需进行多导睡眠监测。
4.睡眠相关运动障碍：周期性肢体运动障碍患者的诊断评估，以及与不安腿综合征、快速眼球运动睡眠期行为紊乱等疾病的鉴别。
5.失眠：主要用于临床症状不典型或治疗效果不佳的失眠患者的临床评估。以明确是否存在主观性失眠，鉴别是否合并睡眠呼吸障碍、周期性肢体运动障碍、异态睡眠等影响睡眠的其他睡眠疾病。
6.精神疾病相关睡眠障碍：精神疾病相关睡眠障碍治疗效果评估；排除睡眠呼吸障碍、不安腿综合征等其他睡眠障碍，以及药物因素导致的睡眠障碍。
“睡眠与人体的健康息息相关，而睡眠障碍可由多种因素引起。”为此孙建华提醒，如果生活中遇到不明原因的睡眠障碍，可以到医院进行多导睡眠监测，以便早日确诊进行相关治疗。
（燕赵都市报 记者 李连成 文/图）
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