心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，很小、很轻，它时刻监控人体的心跳，必要时可以发出电刺激信号，以保证心脏按正常节律跳动，达到治疗由于某些心律失常（主要是缓慢性心律失常）所致的心脏停止跳动的目的。具体手术操作详见：3D视频带你走近心脏起搏器植入术
它是近代生物医学工程对人类的一项重大贡献，使过去药物治疗无效的严重心律失常患者得到救治，大大降低了心血管疾病的死亡率。此外，除了治疗心动过缓，心脏起搏器还可运用于治疗心跳过快及心力衰竭等疾病。
在临床上，起搏器分为单腔、双腔、三腔，每种类型的适应症不同，今天长海心外科就给大家具体介绍一下。
单腔起搏器只有一根电极导线，根据需要可将其植入右心房或右心室合适的部位。
一般在下列情况下可安装单腔起搏器：
①心脏跳动太慢是因为窦房结的问题，而房室传导良好，此时可植入单腔心房起搏器。
②伴有间歇性房室传导阻滞的慢性房颤，此时可植入单腔心室起搏器。
③心脏起搏器只是用于预防偶尔发生但非常严重的心跳太慢，此时可植入心房或心室单腔起搏器，也可植入双腔起搏器。
双腔起搏器有两根电极导线，通常分别植入右心房和右心室内合适的部位。
一般来说，双腔起搏器所产生的效果更符合人体需要，特别适合房室传导阻滞的患者。
对已经有心功能不全的患者更应建议首选安装双腔起搏器。
另外，除非合并房颤，其他能安装单腔起搏器的情况都可以安装双腔起搏器。
三腔起搏器可以治疗心力衰竭，其工作原理是在右心房、左心室和右心室各植入一根电极导线，通过合理设置三根电极导线的起搏顺序和时间，使衰竭的心脏肌肉重新协调收缩，达到治疗心衰的目的。
一般在下列情况下可安装三腔起搏器：
1、缺血性（冠心病等）或非缺血性（扩张型心肌病等）
2、充分抗心力衰竭药物治疗仍为NYHA III/ IV（不必卧床者）
3、射血分数（EF）<35%
4、左心室舒张末径（LVEDD）>55 mm
5、QRS波宽度>120 mm，伴有心脏运动不同步
6、对于NYHA心功能分级II级的心衰患者，如果QRS间期≥150ms，LVEF≤35%，窦性心律，经过了最佳药物治疗的基础上，可以作为CRT-P/CRT-D植入的适应症。
总的来说，单腔、双腔、三腔起搏器的根本区别在于植入人体内的电极数量，“腔”越多，起搏器的辅助作用越大，心脏各部分之间的收缩更协调，更有效率。
此外，不同的起搏器具有不同的功能，医生会根据患者实际病情选用相应的起搏器类型。随着集成电路及电池技术的进步，目前出现了不含电极导线的起搏器，称为无导线起搏器。该类起搏器体积比7号电池还小，能够植入心脏内表面，消除了电极导线带来的诸多问题，应用前景广阔。不久之前，中国科学院北京纳米能源与系统研究所王中林院士和李舟研究员领导的研究小组与上海长海医院合作，在植入式长效能源系统和自驱动心脏功能无线监控方面取得了突破性进展，相关研究成果发表在ACS NANO（DOI :10.1021/acsnano.6b02693）。详情见：（创新）：世界上第一例心脏纳米发电技术在长海医院心外科开启航程
如今，单一的心室起搏己不再被推荐，业内人士普遍认为其疗效有限，虽可维持病人基本需求，但可能会发生起搏器综合征；双腔起搏器为设计升级版本，能更好地模拟正常心脏生理状态；三腔起搏器可以治疗左、右心室不同步相关的心衰，但价格比较高。
总而言之，心外科医生在做出相关治疗方案时，会结合患者的年龄、心脏疾病及所合并的疾病、经济状况及患者的整体情况等进行综合考虑，患者不必过于担心。
最后，小海希望患者能够通过这篇文章简单的了解不同腔数的起搏器的功能和作用，对于已经安装了起搏器的患者，一定要定期到医院随访，程控、优化起搏器功能，使起搏器的作用发挥到最大，让心脏“更好”的跳动。具体注意事项详见：安置永久性人工心脏起搏器术前、术后您需要知道的
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
