在疾病治疗的过程中，我们医务人员也会遇到各种困难和挑战，大家又何尝不是以“不抛弃、不放弃”的精神，去坚持、坚守呢？
3个月前，我们河南省人民医院手足显微外科收治了一名头皮缺损合并颅骨外露的年轻小伙子，约莫二十五六岁，头上敷料包扎完整，面带微笑，嘻嘻哈哈。旁边的年轻女子陪着他，面色凝重。要不是小伙子头上有伤，还以为他不是病人呢！
进入病房后，我检查了他头部的情况，头顶部有一个鸡蛋那么大的头皮缺损，颅骨外露，两侧颞部颅骨大面积缺损，周围有少许脓液。
经询问得知，夫妻两人日子一直过得简单而幸福。然而这种简单的幸福因一场意外戛然而止。一年前，丈夫在福建做建筑工作时，不慎从高楼跌落，当时颅脑外伤，上颈椎骨折，全身多发损伤，紧急送至某市医院急诊做了“去骨瓣减压术（双侧颅骨几乎全部去除）”。患者曾命悬一线，昏迷7天才慢慢醒来，之后又经历了两次大手术才脱离生命危险。在妻子无微不至的照料下，他慢慢恢复了过来。
（图片来源于网络）
后来我了解到，这位小伙子以前当过兵，在部队服役时还拿过好多奖，是位不折不扣的优秀士兵。
虽然他的生命情况稳定了，但疾病的折磨才刚刚开始。他头顶皮肤逐渐坏死，颅骨外露，在某省一直没得到有效治疗。在长达半年的时间里，他的头顶溃疡一直有脓性渗出物，长期的伤口不愈合导致感染，更重要的是感染导致颅骨坏死无法进行修补。由于脑部无颅骨的保护，小伙子不能回归正常的工作和生活，他的家人一直心急如焚。
妻子一直陪着他求医治疗，3个月前来到我们医院。当时考虑患者有颅骨骨髓炎，且年轻，尽量用头皮来修复缺损较为美观，于是，我为他做了“头皮扩创+抗生素骨水泥填充+牵张器安装术”。
（图片来源于网络）
术后，患者病情一步步好转，外露的颅骨逐渐被头皮覆盖，但伤口因颅骨骨髓炎一直无法愈合。
由于患者头顶部感染再发，外露颅骨周围多处有脓液，我们特邀请我院神经外科陈航教授会诊讨论。专家们一致认为：如果颅骨感染不去除，伤口难以愈合，且局部皮肤软组织瘢痕化；局部软组织条件不改善，后期颅骨修补也无法继续，如感染波及颅内，则更加危险。最后决定：由我院神经外科陈航团队和手足显微外科主任谢振军团队联合手术，拟行“头部扩创+感染、坏死骨清除+游离右股前外侧皮瓣修复术”。
手术于2018年12月6日进行。因患者双侧颞部手术局部瘢痕增生，血管均遭到破坏，且患者游离股前外侧皮瓣的血管蒂较短，无法将此血管与头部血管吻合。经验丰富的谢振军主任当即决定做血管移植，就是再取一段血管进行桥接来补充长度。困难终于解决了！
（图片来源于网络）
手术持续到下午18:00，就在所有人准备松一口气的时候，突然发现移植皮瓣血运较差。经过仔细检查后终于发现，由于患者头部手术导致局部静脉过细，造成回流受阻，于是，又在显微镜下松解了远端的静脉，血运才恢复正常。
20:20，分手术终于顺利完成。患者回到病房后，医生护士继续尽心尽力给予疗护。患者的妻子在患者长达10天的卧床制动中，进行“吃喝拉撒”的全方位悉心照护。而患者一直都保持乐观的态度，他用微笑和玩笑去安慰自己的妻子，妻子则是用无微不至的照顾激励着他，让他更有信心战胜病魔。
10天后，皮瓣顺利成活，伤口愈合良好。是出院的时候了，我们都感慨良多。患者妻子的不离不弃、不怨不嗔，这种“不抛弃，不放弃”的行动，让我们深深感动。在疾病治疗的过程中，我们医务人员也会遇到各种困难和挑战，大家又何尝不是以“不抛弃、不放弃”的精神，去坚持、坚守呢？
（张晓华整理）
编辑 | 穆薪宇
校对 | 刘美琴
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