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今日练习
吴某，男，74岁。
因头顶部外伤流血过多，入某医院急救，经用冷水洗涤创口后，进入昏迷，且寒战不止。患者的创口正当巅顶部位，血虽止而目瞑不语，踡卧，舌淡青滑，脉沉。
拟方____汤。（留言处写下您的答案）
服一剂后寒战止，再服一剂，神识转清。续以中药调理旬日，逐渐平复如初。
答案下期公布
上期答案：麻黄加术汤合麻黄杏仁薏苡甘草汤
注：答案非唯一，仅供参考
上一期：经方临床医案练习【第72期】
上期原医案
赵某，男，21岁。
患左臂疼痛二月余，曾用西药镇痛及中药温阳除湿祛风等剂均无效。延余诊治。
症见：左上肢举动困难，疼痛较剧，无红肿。无汗，恶寒，舌质正常，苔薄白，脉浮紧。询其得病之由，因夜卧当风，风寒湿邪客于经络。
法当除湿祛风散寒为治。选方用《金匮要略》麻黄加术汤合麻杏苡甘汤加桑枝。
处方：麻黄绒6g，桂枝9g，杏仁9g，白术12g，生苡仁15g，甘草6g，桑枝15g。
连服二剂，患者得微汗，病遂痊愈。
按语
臂痛一证，虽系小恙，然治不得法，则迁延难愈。本证属中医痹证。痹者，不通之谓也。“痈则不通”，用辛温微汗法宣通之，遵仲景“若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。”麻黄加术汤乃除湿祛风散寒之重剂，麻杏苡甘汤乃发汗利湿解表之轻剂，轻重合剂，善治风寒显痹。症虽恶寒，乃表阳被遏，由脉浮紧可知，非少阴病之恶寒可此，故不用大辛大热之附子，只用通阳化气的桂枝，俾卫阳振奋，则恶寒自罢。是方之中，尤妙在麻黄配白术，虽发汗而不致过汗，白术配麻黄，善祛表里之湿，同时，可达微汗而解，更加桑枝横达肢臂而通络。方虽简而效验灵。
相关经典原文学习
《金匮要略》：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。
《金匮要略》：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤
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