全球每年新发生的癌症患者约有900万,其中一半以上发生在经济不发达的国家,其中大部分就诊时,癌症已属晚期,失去了根治的机会。在这些国家中50%-80%晚期癌痛得不到控制,即使在发达国家,也只有三分之一的癌痛患者得到合理的治疗。
1、癌痛的原因:一是癌症本身引起的,癌灶发作压迫邻近组织,产生炎症、水肿、缺血、坏死或内脏包膜膨胀;癌细胞侵入到邻近脏器的粘膜下层、肌层淋巴管;癌细胞广泛转移、侵入血管、骨等其他脏器,产生癌栓、梗死和病理性骨折。二是侵入性诊断检查引起的,如肝、肺、肾组织活检,胆管造影,食管镜、胃镜、腹腔镜、肠镜、膀胱镜检查等。三是抗癌治疗过程中引起的,手术后各种疼痛,肝、胃、肠术后并发症如感染、瘘管、梗阻等。化疗后的周围神经炎、骨无菌性坏死;长期应用激素类药物治疗停药后的假性风湿性关节炎,疲劳,广泛性肌肉关节酸痛,这些症状在恢复应用激素后即可消除。放疗后综合征,如放射性肠炎、瘘管形成、臂丛腰丛放射后纤维增生、变性等导致痛等。
2、癌痛的诊断
癌痛的诊断包括癌和痛两方面。首先了解癌的原发部位、性质、大小、有无转移等,疼痛加重或减轻的原因,以往用药的经过及效果,进行全面的体格检查,结合实验室及影像检查,对患者的疼痛作出合理的评估,指导止痛药的运用。
3、癌痛的处理:
首先要取得病员与家属的支持,消除各种顾虑,树立信心,赢得信任。
WHO癌痛药物治疗三阶梯方案:组成三阶梯的代表性药物是阿司匹林等非阿片类消炎镇痛药用于轻度痛,可待因等弱阿片类镇痛药用于中度痛,吗啡等强阿片类镇痛药用于重度痛,可根据此原则选择类似的强度药物,轻中度或中重度可以合并应用。需遵循按时、按阶梯给药、以口服为主、剂量由小到大、根据止痛疗效确定、个体化用药的原则。
中西中药的治疗:主要根据中医理论辨证论治,采用汗、吐、下、温、清、补、消、和等方法,处方用药调整癌痛病人身体脏腑气、血、阴、阳的不平衡,消除气滞、血瘀、寒、热、火、温、痰等体内病理产物。
其他方法:针灸、经皮神经电刺激、物理疗法;放射止痛;神经阻断;神经外科及心理治疗。
感谢你的阅读和支持。
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.