小伙子乙肝小三阳，县医院建议抗病毒

乙肝感染者分为乙肝患者，以及乙肝携带者。乙肝大三阳和乙肝小三阳，都是人在感染乙肝之后的一个病理的呈现。乙肝大三阳是乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。小三阳则是乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗体阳性以及乙肝核心抗体为阳性。我们能够从这个检查中，看出来一个人，有没有感染了乙肝病毒。一般来说，只要是乙肝表面抗原阳性的话，基本上都可以认为，这个人已经被感染了乙肝病毒。

什么样的慢性乙肝，不需要进行抗病毒治疗？

慢性乙肝需不需要进行治疗，这需要结合乙肝患者的其他检查，进行综合诊断，如果说该患者体内的乙肝病毒，处在一个低水平复制的状态，肝功能正常，肝胆B超也是正常的，并且肝脏病理检查，肝脏纤维化扫描以及肝硬度检查都正常的情况下，是不用进行治疗的。

还有另外一种情况就是，慢性乙肝携带者有脂肪肝的情况，脂肪肝可以导致人的肝功能转氨酶出现升高，如果没有检查完善的话，就容易给医生造成“误诊”，有些基层医院的检查设备不完善，医生可能会误以为是乙肝病毒对肝细胞造成了损伤。对一些本来不需要抗病毒的人，使用了核苷类的抗病毒药物，造成病情持续发展。

33岁的张立强（化名），前几年在县医院检查身体的时候，医生发现他的肝功能转氨酶有些偏高，乙肝病毒DNA定量检查结果为4.58E+03拷贝，仅凭借这2项检查，县医院的医生就建议他开始抗病毒治疗，这也不能说医生有什么问题，主要是县级医院一般设备不完善，有些高精专的检查，他们是检查不了的，基层的医生的待遇和最近几年紧张的医患关系，许多医生都没有心情去潜心钻研乙肝，都是凭借这自己的经验，给患者治病。

因为乙肝患者的治疗，大部分都是以抗病毒治疗为主的，然后再根据患者具体病情，配合着保肝降酶以及抗肝纤维化治疗，以此来使慢性乙肝患者达到健康的目的，减少肝硬化和肝癌的发生几率。当时因为家庭经济原因，加上听人说，乙肝还是治不好，就为了不花冤枉钱，就没有听当地县医生的建议，没有进行抗病毒治疗。

但是，前段时间，在北京打工的张先生，在返乡过年之前，在肝病中心做了一次乙肝的复查，结果除了转氨酶有些偏高，肝胆B超显示有中度的脂肪肝，其他检查结果还算正常，医生在看了他的检查单，也听了他说了当时在县医院医生的建议，肝病医生说，还好你当时没有开始抗病毒，否则真的就是花钱找罪受。

乙肝患者，在什么样的情况下不需要抗病毒治疗呢？

大三阳病毒量超过5次方，小三阳病毒量超过4次方，但是肝功能转氨酶是由于其他肝损伤原因，引起转氨酶升高，这样的情况是不需要进行抗病毒治疗的，需要查找病因，对症治疗。