幽门螺杆菌难以根治，但有“死敌”！

幽门螺杆菌的检出，通常有两种情况，第一种是在胃痛、反酸烧心、消化不良、腹胀早饱等症状出现时，做胃相关检查查出来的；第二种是在无任何症状时，正常健康体检时查出来的。所以基本上有一半的人携带HP但却是无任何症状的，甚至终身都无症状。

查出来，怎么办？

是不是所有人都有必要根除幽门螺杆菌？目前也未达成一致的意见。因为现在越来越多的证据表明，幽门螺杆菌可能处在与人体共生的状态，也可能发挥部分有利的作用。甚至有研究报道称，彻底清除了HP之后，反而出现严重腹泻、胃部不适的症状。

上面也提到，不是所有携带HP的人都有症状，甚至如果不体检，可能一辈子都不知道自己携带有HP。所以如果无任何不适症状，又没有家族性的消化性溃疡史、胃炎以及胃癌家族史的话，根除不了也基本没有问题。

但是大家被HP引发胃癌吓怕了，如果有诊断明确的消化道溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃增生息肉，或者不明原因的缺铁性贫血等，再或者就是经常性的胃痛、反酸烧心、胃胀等问题，还是建议积极治疗一下。

如何根除？

谁都不敢保证说用了药就能把HP根除了。这里要注意一个问题，说的是根除，而不是清除。但是有些原则和共识，在这里提出来，供您参考：

1、四联疗法的根除率显著高于三联疗法，而且更推荐14天的治疗方案，这有助于提高HP根除率，注意必须联合用药，不得使用单一抗菌药治疗，也不得自行选购抗菌药治疗。

所以克拉霉素、阿莫西林、喹诺酮类药物（左氧氟沙星等）在不耐药的情况下，都是幽门螺杆菌的“死敌”。专家共识的“三联疗法”或“四联疗法”很可能将清除，甚至根除HP的。

2、抗生素耐药，是造成HP难以根除的最大障碍。所以有条件进行药敏试验，然后一鼓作气的用足疗程。

3、任何检测方法都有一个最低检测限，HP阴性了并不代表就彻底根除了，那也有可能是清除了绝大多数HP，剩余的HP低于检测标准而呈现阴性。所以，停用杀菌药物后，立即复查结果，得出来的结果并不能反映根除情况。

4、治疗过程前，一定要告知医生既往使用的抗菌药情况，以及药物过敏史。治疗过程中，吸烟、饮酒均会对治疗造成巨大干扰，影响清除HP的效率。 5、有研究表明，治疗HP的同时，服用益生菌，可能对提高治疗效果有明显的作用。因为Hp治疗后肠道会有不同程度的菌群紊乱、耐药菌株的生长情况。

6、口腔作为Hp的第二聚集地，也必须引起重视，这可能是根除失败的原因之一。四联疗法很难清除口腔中的HP，所以建议配合使用具有杀菌作用的牙膏和漱口水提升治疗效果。

具有抑制HP作用的食物

不要指望着靠饮食来清除，没有哪种食物是HP的死敌，但是一定有些食物是对HP有抑制，甚至是辅助治疗作用的。但是前提一定是在药物治疗的基础上。

大蒜

主要活性成分是大蒜素，已经有很多的研究报道称，大蒜素在体外对幽门螺杆菌有显著的抑制作用。虽然说在体内到底抑菌效果怎么样不清楚，但是适当吃点大蒜还是有好处的。

卷心菜

卷心菜虽然并不能直接抑菌杀菌，但是它却含有天然的维生素u（氯化甲硫氨基酸），人工合成的氯化甲硫氨基酸是一种抗溃疡药，主要用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。而天然的维生素U比人工合成的效果要好。

益生菌

如果能在治疗的同时，服用一定量的益生菌，对于缓解腹泻、等症状，提高治疗效果等有帮助，这一点也得到了专家的认可。

HP不能根治本身也有“死敌”

前几天一个朋友体检时查出了幽门螺杆菌感染，也是因为经常性的胃痛、反酸等胃不舒服才去查的。这位朋友自己从网上查了，说HP很难根治，很容易复发，就灰心丧气的找到我，手里拿着一盒已经吃了一半的抗生素……在这里，重点强调一下，HP携带者切不能自行购药服用，或胡乱用抗生素治疗，这是犯了HP治疗的大忌。

HP不能根治的“死敌”就是抗生素耐药，自己乱吃抗生素势必造成抗生素耐药，到时候任何一种抗生素都无法清除HP的时候，就真没有办法了。还有一个朋友层级得过肿瘤，因为之前的大化疗，使得自己携带的HP几乎对上述疗法中的任何一种抗生素都耐药，没办法，只能放弃治疗。

所以要想根治HP，有必要做个药敏试验，选择敏感抗生素，然后一鼓作气的用足疗程。

【不药不药】简介

此博士哥哥药学出身，却也立志做一名优秀的营养师，人帅不帅不知道，但内容一定很帅！