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为什么体温计的上限是42°C?

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  自以为发烧不过一天的壹读君 | 彤 子

  发烧是人类的常见“疾病”,最近微博上有为妈妈很着急,因为她9个月大的孩子“超高烧”42°C,但领导不给她批假照顾孩子。

  这位妈妈孤立无援甚至四处救助,希望单位给假......

  向左滑图看事件全过程

  此处壹读君不想讨论如何平衡工作与家庭,只想和这位妈妈说一句:孩子都烧到42°C了!别到处发微信请假了,赶紧叫救护车吧!

  因为......

  42°体温计上限

  体温计家家都有,不知大家是否注意到,咱们常用的体温计上限就是42°C。

  因为一般的发烧很难达到42°C。

  物证图

  发烧在医学上称为“发热”,在医生眼中“发热”不是病,而是人体对疾病的反应。

  每个人的正常体温各不相同,医学上把36.5~37.5°C视作正常体温。但随年龄、性别、生殖状态以及“时间点”不同,人体的正常体温也各有不同。

  某健康人一天中不同“时间点”的体温变化

  女性在排卵后体温会比平时高,所以有些女性会用测量体温的方式避孕......由于人随着年纪增长体温会逐渐下降,所以老年人发烧时温度稍高也值得警惕

  随着技术发展,医学界发现人体不同部位温度不同,所以正常体温范围由原来的36.5~37.5°C拓展到33.2~38.2°C。测量部位也增加了肛门、口腔、耳内等。

  肛门正常温度范围:34.4~37.8°C
  口腔正常温度范围:33.2~38.2°C
  腋窝正常温度范围:35.5~37.0°C
  耳内正常温度范围:35.4~37.8°C

  由于腋下温度可能因脂肪厚度不同、测量操作不当(没夹住)导致温度测量不准确。口腔温度可能由于刚食用的食物温度影响,所以,肛门温度是目前最精准的

  虽然大家都特别排斥......

  那么人最高能烧到多少度呢?据说人类可以在高达46.5°C的温度条件下存活,但人类能承受的“自发热”最高限度是44°C,而达到这个度数的人基本都不在了(其实撑过43°C的人也不多)。

  发烧超过40°C属于紧急医疗情况,患者可能出现头晕、呕吐、剧烈头痛、精神错乱、抽搐、昏厥、心悸和呼吸困难等症状。

  高烧至41~42°C时,患者可能已经出现颅内出血、败血症、川崎综合征等病状。发烧超过42°C时极有可能导致永久性脑损伤、发生心肺功能衰竭,并有死亡风险

  所以,在家人高烧至40°C时,就应当送医治疗超过42°C就赶紧叫救护车吧(同时要对患者进行物理冷却,体温在降低至38.9°C时可有效提高生存率)。

  发烧能造成这么可怕的后果,那怪家长们这么怕孩子发烧,但是,各位家长也要小心一种病......

  发烧恐惧症

  “发烧恐惧症”是特怕孩子发烧的父母们专属病症。这些父母认为发烧本身是种病,即使是程度较轻的发烧也要第一时间送医。

  发烧在医生眼里属于“医学信号”,是人体为对抗疾病或病菌感染,而专门进化出来的机体免疫防御机制。体温的升高是为了抑制病菌在人体内的活性,并增进免疫细胞的“战斗力”。

  所以发烧的人表面看起来是这样:

  楚楚可怜?

  其实身体里面是这样:

  不少家长总是把轻微发热的孩子往儿科医院送,这属于“发烧恐惧症”的特有病理特征,所以偶尔会出现这种事......

  很多家长表示,我们才不会把发烧38°C的孩子送去医院呢!孩子病了我们给他吃点退烧药就好了,“发烧恐惧症”病理特征退烧比什么都重要!

  传说不少家长担心高温对孩子大脑有不良影响,所以喜欢给孩子吃退烧药,因为发烧是疾病导致的现象,所以单纯退烧并不等于治愈疾病。国外有数据研究表明,不服用退烧药物(此处只针对普通感冒引起的发烧),孩子康复更快。

  “发烧恐惧症”病理特征把熟睡的孩子叫起来准时吃药

  其实,比起药物,睡眠更有助于免疫力的恢复。

  当然,凡事不可一概而论,因为发烧的诱发机制很多,目前包括5大类:

  1. 感染性疾病

  2. 结缔组织和炎性血管疾病

  3. 恶性肿瘤疾病

  4. 其它疾病

  5. FUO (不明原因的发烧)

  其中感染性疾病占比偏高:

  本图文献中,有14.2%的病例在出院时仍未确诊

  所以免疫力不好时还往医院跑,实在不明智,除了感染性疾病多,还有不少未知疾病(没办法,人类又不是医生创造的),所以专家们才呼吁:

  由于导致发烧的疾病实在太多、太复杂了,壹读君还是敢抖胆聊聊发热类型吧,也许可以帮助大家“自诊”(欢迎专家指正)。

  发烧的各种style

  体温作为重要的医学鉴定指标,其温度变化的类型也各不相同。

  A持续发热(Fever continues)

  持续发热指24小时内,体温最高值和最低值变化小于1°C,且始终高于正常体温的情况。其体温变化呈阶梯状,逐步上升再逐步下降。

  伤寒是引发持续发热的病因之一,依据个体差异发热持续时间长达数天甚至数周之久,也有人只持续一天,比如壹读君总是周日发烧,周一早上就痊愈......

  连请病假的机会都没有!

  B弛张热(Remittent fever)

  弛张热又称败血症热型。体温通常在39℃以上,24小时内波动幅度超过2℃,且始终在标准体温之上,通常由化脓性炎症风湿热重症肺结核败血症引发。

  成人常见化脓性炎症——疖

  C间歇热(Intermittent fever)

  间歇热全称间歇性发热,指体温骤升至高峰后持续数小时后,又恢复到正常水平,持续1天至数天后,再次体温骤升至高峰,如此交替反复。疟疾、急性肾盂肾炎会导致此种发烧模式。

  疟疾的传播者

  D波状热(Undulant fever)

  波状热又叫布鲁氏菌病,主要是病菌感染所致。可能是饮用未经高温消毒的牛奶,或食用未煮熟患病动物的肉,属于高传染性人畜共患病。症状为体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,与“间歇热”的区别是趋势相对缓和。

  布鲁氏菌肖像

  E回归热(Relapsing fever)

  回归热是指体温急剧上升至39°C或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,有规律的周而复始。主要是由于被虱子软体蜱叮咬所导致的细菌感染造成。

  壹读君家的狗子刚到家时,就被虱子咬发烧过

  所以,发烧不是病,是人体对众多疾病的反应,大家要注意卫生、保障睡眠、增强免疫力、少去人员密集的场所以及小心各种小虫子带来的意外伤害。

  又到流感爆发的时节了,此处壹读君想给那位不准假的领导“一个不成熟的小建议”:如果员工因自己或家人发烧请假,就准了吧,闹得满城风雨是小,万一是严重的感染性疾病把其他的员工传染了,耽误工作才是大啊......

  参考文献:

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