运动可能与处方药一样有效，可降低高血压

运动可能与处方药物一样有效降低高血压（140mmHg），建议对可用数据进行汇总分析，这是首次进行类似研究，研究发表在英国运动医学杂志上。

研究人员告诫说，运动和降血压药物没有直接的比较试验，一些纳入研究的参与者数量相对较少。

尽管患者可能希望提高他们的体力活动水平，但这项调查结果不应该说服患者放弃降血压药物以支持锻炼方案。

运动可以降低收缩压 - 当心脏跳动时动脉中的压力大小，取任何血压读数中的最高数字。但尚不清楚的是运动如何与降压药相比，其中有几种类型，因为没有进行直接的头对头（head to head）临床试验。

为了解决这个问题，研究人员汇总了194项临床试验的数据，这些试验研究了药物对降低收缩压的影响，以及197项关于结构性运动影响的试验，共涉及39742人。

结构性运动分为：耐力，包括步行，慢跑，跑步，骑自行车和游泳，以及高强度间歇训练 ; 动态阻力，包括力量训练 - 例如哑铃或水壶铃; 等长阻力，如静态俯卧撑（木板）; 以及耐力和抵抗力的结合。

进行了三组分析：所有类型的运动与所有类别的降血压药物比较; 不同类型的运动与不同类型的药物比较; 不同的运动强度与不同的药物剂量比较。

最后，重复这些分析，但是在一组仅包括高血压参与者的运动试验中，因为大多数试验都是年轻健康的正常血压参与者。

结果显示，接受药物治疗的人群的血压低于结构性运动项目后的血压。

但是当分析仅限于高血压患者时，运动似乎与大多数药物一样有效。更重要的是，运动的有效性增加了用于定义高血压的阈值 - 即任何高于140mmHg的血压。

研究人员还发现“令人信服的证据表明，耐力和动态阻力训练相结合可有效降低[收缩压]。”

但他们提醒说，结构化运动试验比药物试验更少，更小。

研究人员指出，近年来降低血压的药物处方急剧上升。仅在英格兰，2006年至2016年期间，成年人处方的数量增加了50％。

研究人员称，这一趋势可能会持续下去，因为主要的临床实践指南最近将高收缩压阈值降低至130mmHg。

但他们说，用运动代替药物可能具有挑战性，因为高血压患者往往有几种长期病症，估计美国和许多欧洲国家40％的成年人身体不活动。

“我们认为，根据我们的研究，患者应该停止服用抗高血压药物，”主要作者，伦敦政治经济学院卫生政策系的Huseyin Naci博士表示。

“但我们希望我们的研究结果能够为临床医生与患者之间提供基于证据的讨论信息，”他补充道。

他建议，至于医生是否应该向高血压患者分发运动处方，还有一些问题需要考虑。

“建议医生开始为患者开具运动是一回事，但我们也需要认识到资源的影响，并确保被提及运动干预的患者能够坚持锻炼，从而真正获益。”Naci博士强调。