男子骑电动车摔倒致颌面部多处骨折无法正常饮食

精准手术助力颌面部骨折患者外貌与功能双恢复

12月13日，济南市口腔医院通过精准的口腔颌面外科手术，救治了一位外伤致使外貌受损、颌面骨折，伴有出血、水肿、咬合错乱等情况的复杂外伤患者，目前伤者正常恢复中。

据了解，当患者遭遇意外创伤时，头面部由于位置突出，往往首当其冲，不仅外貌受损，更因颌面骨折多伴有出血、水肿、咬合错乱等情况，患者无法正常说话，进食，生活质量将大受影响，甚至有组织移位压迫呼吸道造成窒息的风险。对于伴有全身多发伤的颌面骨折患者，在处理好其他重要脏器损伤之后，尽快接受颌面外科治疗，恢复原有的容貌和口腔功能就成了当务之急。

一周前，南方某省来济工作的李先生在上夜班的途中骑电动车意外摔倒导致颌面部多发骨折，小肠破裂，闭合性腹部外伤，被紧急送往济南某三甲综合性医院就诊，急症全麻下进行了“腹腔镜探查术及小肠部分切除术”，为慎重起见，普通外科医生对颌面部骨折、牙齿折断脱位等情况暂未处理。由于错位的颌骨引起面部畸形和疼痛，无法正常饮食，几天下来，正值壮年的李先生已出现精神萎靡、言语不清、状态极差。

为了早日解除痛苦，经过多方了解，患者及家属来到了济南市口腔医院颌面外科进行进一步专科治疗。

该院颌面外科主任李大鲁在门诊上接待了慕名而来李先生，经过初步检查，发现李先生存在下颌骨粉碎性骨折、颧骨上颌骨粉碎性骨折、多颗牙齿外伤性折断和缺失，如再不手术，将会因错位愈合、感染而增加治疗的难度，很难保证李先生以后的面容和功能恢复如常。

李先生被立即收入病房后，立即进行了化验、影像检查等术前准备工作。正如前面所讲，在还原患者外貌的同时恢复复杂牙齿咬合关系，重建口腔功能是治疗的难点，也是保证李先生未来生活质量的关键。经过临床检查和CBCT三维重建分析，医生发现由于李先生的牙弓已随骨折段分成了数块，通过传统的手术方法无法进行充分复原。不过这也难不倒颌面外科的医疗团队，因为牙颌解剖生理正是口腔医生的强项——他们创造性地运用了正颌手术的技巧，通过模型外科操作，模拟了骨折段的理想精确复位，并制作了合板来引导术中操作。

在一个多小时的手术过程中，从切口设计到复位内固定，每一步都实现了微创、精准，李大鲁主任和助手们以最少的出血量在最短的麻醉时间内顺利完成了手术。

紧张的医疗工作之余，颌面外科病房护士长朱吉霞也在为患者的医保报销问题而忙碌，经过与财务科协调，解决了种种技术问题，实现了医疗费用的跨省联网报销，为本已疲惫不堪的家属省去了往返于济南和社保缴费地之间的舟车劳顿之苦，也在一定程度上为这个遭遇不幸的家庭缓解了经济压力。

目前，手术后的李先生正在积极的恢复之中，据李大鲁主任医师介绍，患者目前颌面部外形恢复良好，咬合关系稳定，未发生血管神经损伤等手术并发症，出院后经过一段时间的颌间弹性牵引即可结束现阶段的治疗，未来将通过种植牙等手段恢复牙列的完整性，从而实现彻底康复。李先生及其家属对济南市口腔医院医护人员不辞辛苦、想患者之所想、急患者之所急、一切从患者需要出发的医疗救治工作表达了衷心的感谢。

记者 王丽 通讯员 尹静 刘昆 王守一