27岁的邱先生突然不明原因腹痛了一个星期,以为是阑尾炎发作。但最后,南方医科大学第三附属医院(简称南医三院)普通外科医生金一怡却从他腹中取出一根6厘米长的牙签,这根牙签已经穿透了结肠。看到牙签,邱先生才想起来,可能是自己此前喝醉酒时误吞。医生说,如果不及时取出,患者很可能有生命危险。
邱先生一周前突然上腹胀痛。一开始他没有重视,两天前疼痛转移到了右下腹而且加剧,还发起了烧,才到家附近的医院就诊。做了B超后,医生初诊为阑尾炎。
11月20日,邱先生被家人带到南医三院急诊科,想要做手术切除阑尾。南医三院急诊科请来普外科金一怡医生会诊。经过查体,加上邱先生说了自己疼痛的部位和一周疼痛的变化,金一怡感觉邱先生的腹痛另有原因,怀疑他误食了什么异物,便详细询问他腹痛前的饮食。
但是邱先生却坚决否认自己误吞了什么异物。为了明确病因,医生坚持让邱先生再次做了B超检查,结果提示他的阑尾区并没什么异常,倒是右下腹有一个长条状的强回声,大小约57mm*1.6mm,而且已经穿透了肠管壁。
很快,医生立即为邱先生做了下腹CT平扫,CT片显示右下腹有一个长条状异物。考虑当时患者已经出现腹膜炎刺激征,疼痛继续加重,经过科室讨论,医生决定立刻为邱先生进行剖腹探查。术中发现,异物已经穿透了结肠,最终取出的异物竟然是一根完整的牙签。
当医生将牙签送到邱先生面前时,他才想起自己在11月9日晚曾与朋友聚餐,当时喝了酒,应该是醉酒后误吞了牙签。要不是医生坚持完善检查,明确诊断,自己可能还在忍受疼痛的折磨,且随时可能丢了性命。
南医三院普通外科主任刘立新提醒,普外科收治过很多误食异物的患者,光牙签就有过三例,其他异物也是五花八门,年轻人多为酒后误食,老人和孩子是经常未经咀嚼就吞下食物,导致胃肠穿孔,这些情况都非常危险,一定要及时就医。
医生提醒误吞异物后“三不能”
不能盲目地吃东西或者喝水,因为如果异物较尖锐或较大,可能会划伤甚至刺穿食道;
不能盲目催吐或导泻,因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快,容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至穿透肠壁;
不要盲目用土方法处理,若不及时取出,极有可能引发胃肠穿孔、大出血、腹腔感染等严重后果。
【记者】李秀婷
【通讯员】孙健 游华玲
【校对】杨远云
【作者】 李秀婷
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~健康~健康~广东健康头条
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