中国有1.8亿人患有精神障碍，八分之一下，谁能为自己的健康负责

世界第一“精神病”大国

今天是10月10日，第27个世界精神卫生日。从今天起，乐见岛将集中关注 精神卫生问题。

原因很简单。精神卫生在中国不只是一个专业问题，更是一个社会问题。此问题发展到何种地步？

让我们用数字说话吧——

据统计，中国有超过 1.8亿人 患有精神障碍，这意味着，每 8个人 就有一个精神障碍患者。其中，仅精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病和躁郁症等重症精神障碍患者，就多达 1600万人。

中国之为世界第一“精神病”大国，毋庸争辩。世界第一“精神病”大国的地位，清楚不过地折射出中国当下严峻的精神危机或心理危机。

诚然，三十多年来，中国经济一直在增长，如果纵向比较，绝大多数国人，确实都是经济增长的受益者。但不可否认的是，社会问题伴随着经济同步增长。结果是，经济的增长、财富的增长，并没有能够给人们带来幸福总量、快乐总量的相应增长——平均每八个人就有一个精神障碍患者、平均每两个家庭就有一个精神障碍患者，这样的社会，会是一个幸福的社会、快乐的社会？

当然不是。如果我们足够诚实，如果我们足够坦率，如果我们足够有勇气，那么我们不得不承认，我们的社会，远远谈不上是一个正常的社会。

甚至，谈不上是一个安全的社会。

还是让数字说话吧——

据统计，中国自杀率约为每年23/10万，世界其他地区平均自杀率为10/10万，中国自杀率是国际平均数的2.3倍。更让人揪心的是，中国的儿童自杀率一直居高不下，跟世界第一“精神病”大国的排名对应的是，中国一直是世界上儿童自杀第一大国。

自杀主要因过度抑郁所致。同样恐怖的是精神障碍导致的他杀。仅仅今年和去年两年，媒体公开报道的精神障碍患者杀人案，典型的即有如下多起——

1、"精神病人"杀全家5人后自剁双脚 21年后再砍杀2人；2017年3月21日 网易新闻。2、精神病男子杀两女儿家人曾四次报警称其殴打孩子；2017年3月20日 南方都市报。3、河南精神病人持筷杀人致3死涉事医院赔一死者8万；2017年4月2日 澎湃新闻网。4、贵州镇宁一疑似精神病人持刀伤人致2人遇难；2017年5月29日 央视网。5、“武汉面馆砍头案”开庭鉴定称杀人者有“精神病性症状”；2017年12月16日 千龙网。6、精神病患者在幼儿园持刀伤人致1名幼童死亡；2017年3月30日新京报7、苏州3岁男孩被精神病妈妈勒死检察官这封“道歉信”看哭网友；2018年4月28日；观察者网。

最后两例尤其触目惊心。一如儿童自杀比例居高不下，精神障碍患者杀童案，近年此起彼伏，虽然没有统计数字可供援引，相信也是一个不小的比例。

严重的精神或心理危机，不只拉低了国人的幸福总量和快乐总量，更拉低了社会的平安指数，更是对公共安全的重大威胁。

是时候聚焦中国人的精神卫生问题了。亡羊补牢，纵然已晚，仍不可轻言放弃。

残障维权为什么一枝独秀

1.8亿 精神病患者，1600万 重性精神病患者，成千上万儿童自杀，这实在是一组沉重得不能再沉重的数字，一组让人绝望的数字。

但是，不都是绝望。还有希望在。全部的希望，正在于不放弃之中。

国际社会在21世纪通过的第一个综合性人权公约、据称也是联合国在21世纪最大的人权工程之一的《残疾人权利公约》，于美东时间2006年8月25日获得通过，并于次年3月30日在纽约联合国总部开放签署。中国是第一批签署国。2008年6月26日，全国人大宣布批准该公约。

这是一大突破。对比另一个公约的命运，就知其份量了：早在全国人大批准残疾人权利公约前十年即1998年10月5日，中国已经签署《公民权利和政治权利国际公约》，但二十年过去，迄今仍无批准该公约的迹象。

这一突破是残疾人的幸运，也是人权全球化照进中国残障领域尤其精神卫生领域的第一道光。没有这道光，后来的一切可能都无从设想。

尽管由于种种原因，全国人大批准《残疾人权利公约》这一人权成就在中国甚少宣传，鲜为公众所知，但残障界和法律界的先行者第一时间即已获知，《残疾人权利公约》为他们推动残障维权提供了全部的法理基础和理论基础。中国民间残障维权由此起步，开始打破官方主导的单一格局。

民间残障维权取得的第一个成就，即是推动立法。影响最大的，是两个民间公益组织深圳衡平机构及“精神病与社会观察”于2010年联合发布的调查报告：《中国精神病收治制度法律分析报告》。这是我国首部从法律视角对精神病收治制度进行审视的民间报告，以详尽的事实和严密的法理分析，解剖了“被精神病”所代表的收治乱象及其社会危害。此报告同时寄给了全国人大法工委和国务院法制办。

一场舆论风暴平地而起。媒体迅速聚焦“被精神病”现象，类似当年广州“孙志刚事件”的收治丑闻不断曝光，举国哗然，形成了巨大的舆论压力。

在民间公益组织和舆论的推动之下，难产二十多年的《精神卫生法》立法重新启动，终于在2013年完成立法并于同年5月1日公布实施。该法的问世，给中国精神卫生领域无法可依的历史画上了句号。同时确立了权利本位原则，这点尤其体现于该法第三十条。

该条规定：“精神障碍的住院治疗实行自愿原则。”这对于泛滥成灾的“被精神病”乱象无异釜底抽薪。此后，虽然不能说“被精神病”寿终正寝，但的确大大收敛。千千万万精神障碍患者或疑似精神障碍患者因此获救。

此外还有一大成就，即因为民间公益组织和舆论的坚决抵制，一些所谓专家强烈主张的、原已写入《精神卫生法》草案第二十六条的收治条件中的“扰乱公共秩序”一条，后来被删除。这实际上也是对“被精神病”乱象的釜底抽薪，杜绝了很多冤假错案，很多人得以幸免于难。

全国人大批准《残疾人权利公约》是个潘多拉魔盒，只不过放出来的不是妖怪，而是善念的种子，这种子随风飘散，落地生根。不只影响立法，更转化为现实的公民行动：在基本终结“被精神病”之后，继续挑战非自愿收治，挑战精神医学霸权；同时推动自倡导，推动社会融合，推动同伴支持。

一方面，民间残障维权强势不减；另一方面，即便官办残障机构，因为要接受《残疾人权利公约》规定的国际人权监督，尤其要接受国际上的定期审议，也必须多少做点实事。这就形成了某种程度的官民并进的格局。在公民社会近年普遍意气消沉的大背景下，残障维权反而一枝独秀，构成了一道独特的风景。

无论如何，绝不放弃

的确，这世界不都是绝望，而无论危机如何深重。只要不轻言放弃，就还有希望。不能补天，总可以止损，总可以自救救人。说了那么多，归根结底，这才是乐见岛君的初衷。

基于这一初衷，乐见岛君愿借世界卫生日之机，借此小小平台，邀约中国残障维权的行动者和意见领袖，就《残疾人权利公约》在中国实施十年来，尤其《精神卫生法》通过五年来，残障维权的坚忍努力，做一些片段的回顾和讨论，以期唤起公众对中国精神卫生危机的关注、对残障维权的关注。

关注就是力量。这力量不仅是给予残障维权的，其实更是给关注者自己的——残障者能做的，我们为什么不能做？残障者能改变的，我们为什么不能改变？残障者都没有绝望，我们有什么理由绝望？

无论如何，绝不放弃。不计利害，不问成败，只问自己做的事是不是对的，对的，就去做，结果交给天。谋事在人，成事在天。

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