最近微博上一位“科普医生”，搞了个大新闻，一不小心捅了个马蜂窝，关注度短期飙升近1亿多：
据这位博主爆料，云南白药牙膏中含有带止血功用的氨甲环酸，这是一种血液科医生常用的处方药。云南白药牙膏宣传能够治疗“牙龈出血，口腔溃疡，牙龈肿痛”，其实并非是其宣传的中草药秘方如何神奇，很大程度就是其中添加的西药成分氨甲环酸起了疗效。
然后微博上瞬间爆炸，这个话题的掐点多多：中医西医大战、牙龈出血算不算病、该商品宣传是否侵犯广告法、药物牙膏和普通牙膏的区别……再加上牙龈不健康的群众和该品牌的使用者基数庞大，不火才怪咯。不想站队更不会参与骂战，秉着科学严谨、求真务实的态度，和大家聊点儿实用的吧。
到底要不要用止血牙膏？
总结了一大票止血牙膏的忠实用户的想法，他们普遍认为，这个博主在蹭热度吸人眼球，自己从小到大都是用的云南白药牙膏，效果立竿见影，虽说是有止血成分，但谁会整管整管的大口吃牙膏呢？人家明明白白在成分里写了，又没有欲盖弥彰用其他中草药盖掉，就是好用，自己会一如既往地使用止血牙膏。
牙医正解
我就猜到有人可能会搬出那套“抛开剂量谈毒性都是耍流氓”的说辞，但这里讲的是有效成分，牙膏内添加了止血药，会让使用者以为真的管用，掩盖牙龈出血的真相，从而延误就诊。
不推荐大家牙龈一出血就用止血牙膏刷刷了事，也不是针对某品牌的牙膏，指的是在座所有止血牙膏。
试图敲醒相信牙膏能治病的天真患者
你想想，牙齿一出血就用云南白药，一停用就继续出血，根本起不到治疗效果，反而会耽误治疗牙齿疾病的最佳时期，牙周炎，牙齿松懈脱落就在这种恶性循环中应运而生。
正常情况下，健康的牙龈是不会出血的。除去血液病等凝血机制紊乱导致的牙龈出血，绝大多数的牙龈出血都是因为牙龈炎和牙周炎等牙周疾病。
牙菌斑长期得不到清除，刺激到牙龈导致的牙龈出血。止血牙膏都添加了止血的成分，每天刷牙相当于口服少量止血药物，长期下去当然管用了。只是血是止住了，并没有从根本上解决问题。这就好比你长期不洗澡身上都发酸发臭了，你不去洗澡而是换换衣服喷喷香水一样，是不臭了，但治标不治本的呀，长期拖下去口腔环境更容易恶化。
所以牙龈出血了，不要买止血牙膏去止血，你需要的，是牙医。
关于牙膏，再看看为了推销出自己的产品，无良商家吹过的其他牛皮
能补牙能预防口腔疾病的牙膏
路人A：用了号称能修复浅龋坑点、解决口腔溃疡问题的牙膏，真的有效。
专家B：我们的牙膏创造了奇迹，申请了国家专利，大家放心买吧。
牙医正解
现在的厂商为了更好地掌握市场，在牙膏中添加了其他功能成分，用以吸引消费者的目光。其中有些成分，是经过科学试验证明确实有效的。
左图为暴露在外的牙本质小管，右图为使用含有生物活性玻璃成分的牙膏后，牙本质小管开口已全部被覆盖住了。看上去的确起到了修复作用，这样的牙膏，可以归类为功能牙膏，但并不是医疗用品，可以缓解一部分症状，但起不到治疗疾病的作用。
牙膏就是一种刷牙时用的有香味能起泡的膏状摩擦剂。
刷牙的过程，是用刷毛清除牙齿表面及牙齿间隙食物残渣的机械过程。
为了使刷过的牙齿表面更加平滑，减少菌斑的再次附着，我们在刷牙过程中引进了牙粉、牙膏等一系列摩擦剂。由于膏状的形态便于储存和实用，牙膏逐渐脱颖而出，成为绝大多数人使用的口腔保健用品。
如果不能用牙刷把每个牙齿的每个表面都清洁到，就算你把整管牙膏都涂在牙面上，依然难以摆脱龋齿牙周炎等口腔常见病的纠缠。
所以，别纠结那些五花八门的功效了，纠结用什么牙膏，不如好好刷牙。
好好刷牙太难做到了，尤其是父母那辈人，有的人甚至经历过饥荒、填饱肚子就万事大吉的年代，对口腔卫生的关注，不存在的。也难怪口腔患者里那么多大爷大妈了。除了对止血牙膏的崇拜，备受牙痛困扰的人迷の依赖并信任人工牛黄甲硝唑。
甲硝唑就这么神奇的吗？
牙痛了几天，买了盒人工牛黄甲硝唑吃，还是痛，这才不得不来看了牙医。这几乎是所有牙髓炎患者就医前必走的一道程序。
牙医正解
甲硝唑，为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药，是硝基咪唑类的衍生物，具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用，主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，也可用于口腔厌氧菌感染。
人工牛黄甲硝唑的说明书：别名牙痛安，为处方药，每粒含甲硝唑200mg，人工牛黄5mg，主治智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎，根尖周炎。
副作用长期服用可能导致厌食，恶心，呕吐，皮疹，肢体麻木，白细胞减少等。同时，如果药量过大，可出现癫痫，外神经炎等，过量时无特效解毒药。先不说对于牙髓炎有多大疗效，就算有效，这种副作用风险有必要去冒吗？也许有的人服药后的确有了效果，不断靠它止痛，药物蓄积毒性不断增加。而且最关键的是，牙髓炎没有得到及时治疗，由简单情况转为需要手术就得不偿失了。
“牙痛安”这个药名及其说明书，对牙疼患者来说太诱人了，疼了习惯性地就吃，管他是不是对症下药。根据临床观察，因牙痛口服此药无效而来口腔科求治的，基本上都是牙髓炎患者。牙髓炎那能是吃点儿药就能止疼的事吗？
牙髓炎或根尖周炎的急性发作（突然疼了起来），就是根管和髓腔内的压力不断增大到了一定阈值，好比爆炸了的高压锅，能不疼吗？为什么有人牙疼的很厉害的时候，钻个洞就会感觉好很多呢？就好比给高压锅排气了啊！然后完善根管治疗，达到彻底治愈。根管治疗杀神经的原理，大家可以看看之前写过的这篇→“杀神经”这事儿很佛系的
牙痛了，不要迷信所谓神药，去看牙医才是正确的选择。
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