60岁的张大爷挂了一个专家号，他说自己得了类风湿性关节炎，因为十个手指头有一半以上都变形了，但是风湿免疫科的专家看了之后，却告诉他，这可不是类风湿性关节炎，而是杵状指。
不是类风湿！难怪，张大爷瞬间恍然大悟，难怪自己一直用各种风湿药酒，不仅无效，反而越来越严重了。
但是又是什么原因导致杵状指的呢？
医生询问病史后得知，张大爷是最近一年发现自己手指发生异常隆起的，与此同时，他还有咳嗽，胸痛，咳痰，痰中带血，但他告诉医生，自己年轻的时候长期抽烟，有老慢支，医生耐心聆听后，建议张大爷最好到呼吸科看看。
于是张大爷被转诊到了呼吸科，了解病情后，医生说，像张大爷这种情况，一定要做一个肺部CT看看。
因为杵状指，与某种肺部疾病密切相关，肺部病变导致了长期的缺氧和内分泌紊乱，从而出现了手指末端异常的组织增生，所以杵状指，其实不是关节变形，而是关节周围的组织发生了异常的膨大，隆起。
CT检查很快明确了病因，导致张大爷一系列不适的罪魁祸首，正是肺癌。
第一，类风湿性关节炎多有家族史，会有手指疼痛，晨僵，查类风湿因子往往能发现异常，而杵状指往往并无手指疼痛，却容易伴随肺部症状。
第二，类风湿性关节炎在X线下往往能发现关节的异常畸形，但杵状指往往没有。
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