明明没牙疼，为啥医生说我牙坏了？蛀牙各阶段症状大解析！

相信有的人会遇到这样的情况，那就是自己平时明明没有感到牙疼，但在一年一度的口腔检查中，医生却说自己有了龋齿，而且还不止一颗！那这是为什么呢？不是说龋齿的主要症状是牙疼吗？

其实，龋齿在各阶段的症状表现或多或少都有不同，尤其是在早期，牙齿龋坏并没有什么明显的症状，等到牙齿有痛感时，说明龋坏已经到达牙本质层且可能是深层，牙齿也出现了明显缺损。那除了牙疼，我们该如何从其它症状上辨别自己是否患有龋齿呢？

龋齿根据龋坏的程度可分为浅龋、中龋和深龋。

浅龋，浅龋亦称釉质龋，是指早期龋坏仅局限于牙釉质层，主要症状表现为牙齿脱矿所致的白垩色斑块，后期因着色呈黄色或黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散。此时的龋齿并没有明显的症状，龋洞一般也还未形成，仅在探诊时有粗糙感。

中龋，当龋坏冲破牙釉质来到牙本质时，由于牙本质暴露，外界刺激直接通过牙本质小管到达牙本质深层或牙髓腔时，就会出现一过性刺激痛。这种症状主要表现为由温度刺激如冷、热，化学刺激如酸、甜，机械刺激如摩擦、咀嚼等导致的一过性疼痛，一般刺激消失后疼痛也会随之消失。而患牙也会随之出现明显龋洞，探诊时会有疼痛感。

深龋，若不及时治疗龋齿，龋坏还会继续发展，直至来到牙本质深层、靠近牙髓腔。此时龋齿的主要症状表现依旧为冷、热、酸、甜、摩擦等刺激痛，但反应较中龋重，刺激消失后疼痛仍可立即消失，无自发性疼痛。而因龋坏而导致的牙齿缺损面积将持续增大，常作大而深的龋洞。

当你冷水漱口、吃甜食、塞牙等时牙齿突然酸痛无比，但这些行为和食物残渣去除后，牙痛却又消失了，这说明你的龋齿已经到了比较严重的时候。那有的人就会有疑问了，为什么我的牙常常自己疼痛起来，且十分剧烈，晚上比白天更严重，有时还严重影响了睡眠和正常生活，也没见刺激消失就立即止痛，这是为啥？

这是因为，龋坏已经到达牙髓腔并感染牙髓，引起了牙髓炎！牙髓炎的主要症状就是自发性的剧烈牙痛，夜间加重，温度刺激疼痛加剧。如果说浅龋、中龋、深龋还可以将腐质清除后直接充填补牙，那牙髓炎就要先进行根管治疗，将感染的牙髓清除并消毒，然后再充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

如何预防和远离龋齿？

虽然说龋齿可以治疗并治愈，但是龋坏个牙齿造成的损害，尤其是牙齿缺损，是不可逆、不能自行修复的，只能通过补牙、瓷贴面、冠修复等医学修复手段来恢复外观和功能。因此，对于龋齿我们应采取预防大于治疗的态度，将疾病扼杀在摇篮中是最好不过的。

1、保持口腔卫生

做好口腔清洁，每日至少刷牙两次，每次在3-5分钟，餐后漱口，规律使用牙线清洁牙缝和牙面。

2、使用含氟牙膏

含氟牙膏中的氟可以坚固牙齿、抑制细菌滋生、提高牙齿的防龋能力，因此3岁以上的人就可以使用含氟牙膏。但是需要注意牙膏用量，7岁以下的儿童每次挤豌豆大小的量并在家长指导下使用，而7岁以上及成年人每次挤黄豆大小的量即可，没必要铺满整个牙刷。

3、定期口腔检查

龋齿当然是早发现早治疗为宜，尽量在龋坏给牙齿造成的损害最小的时候就解决它。但龋齿早期并没有明显症状，这就需要我们定期口腔检查，才能及早发现口腔问题和采取措施。

4、注意膳食均衡

除了注意膳食均衡、多吃蔬果，帮助增强唾液分泌，有助于冲走食物残渣外，适量食用粗纤维食物可锻炼咀嚼能力，刺激唾液分泌以提升牙齿的自洁功能。此外，还可适当补充一些钙类、维生素等营养元素，可起到坚固牙齿、修复牙龈的作用。

5、窝沟封闭、牙齿涂氟

儿童可以采取牙齿涂氟、窝沟封闭的方式保护牙齿，降低患龋率。而“六龄齿”长出后，由于是孩子长出的第一颗恒磨牙，且承担主要的咀嚼任务，以及咬合面存在沟隙易积聚食物残渣和细菌等，因此家长更应及时给孩子进行窝沟封闭，以预防龋坏。

6、改变饮食和生活习惯

糖果、甜点、碳酸饮料等，都是容易产生大量酸并腐蚀牙齿的食物，长期食用会增加患龋风险。因此口腔医生建议大家应尽量少食或不食高糖食物和碳酸饮料。同时，不用牙齿当工具，规律生活作息等，也是保护牙齿健康的关键。