这是一个好问题。
一般来说我们看到的近视表上的字母的确都是E，
然而实际上，视力表上的字母并不仅仅只是E，还可能是C，
C和数字和平假名的混杂，
E和其它英文字母的混杂，
汉字视力表，
不好意思放错了，是下面这张，
甚至还有没有字母的视力表。
那么问题来了，为什么有这么多别的视力表，我国基本用的都是E表？
只要能测近视的字，都是好字
视力表，顾名思义，是用来测视力的。而视力，指的是我们分辨细小或遥远物体的能力，也就是你眼睛灵敏度有多少，能看多远多清楚。
这主要取决于视网膜中心对物体的敏感度。近视表，测的就是视网膜黄斑区中心凹处对光学的分辨能力（灵敏度）。
那一张表要如何确定眼睛的灵敏度呢？靠视角原理。
视力表是按照视角原理进行设计的，视角就是由外界两点发出的光线，经眼内结点所形成的夹角。
在视角正常的情况下，人眼能分辨出两点间的最小距离所形成的视角为最小视角，即一分视角。
视力表就是以一分视角为单位进行设计的。以距离近视表5米为标准，能看清楚的字越小，表示和眼睛之间形成的视角也越小，字小到和眼睛形成1分视角时，眼睛就是正常视力。反之能看清楚的字越大，说明视角越大，眼睛近视度数自然也就高了。
所以，其实只要视力表上的字，能够在大小、宽度、位置上满足视角测试的要求，什么字都OK的。
GB 11533—1989 规定的《标准对数视力表》的视标、视角标准。视标就是视力表上用来让人认的符号，如E。
图案也行。
花样视力表
现在使用比较多的视力表，就是Snellenchart表、兰氏环形视力表（ランドルト環）和国际标准视力表。
Snellenchart表是荷兰眼科医生Herman Snellen1862年设计的，采用的就是1分视角原理，由各种拉丁字母组成，是最早的视力表版本，美国用得比较多。
兰氏环形视力表（ランドルト環），看括号里的字就知道了，日本用得比较多。兰氏环形视力表的设计方式是，在7.5毫米的正方形中设计一个1.5毫米宽的圆环，再在环上开个1.5毫米的缺口，看起来像C字，所以又叫C表。
C表检测视力的方式是看缺口。站在离视力表5米处，能够看见的C字缺口越小，说明视力越好。我国也有用C表的，主要是招收飞行员时用来检测飞行员近视情况。
国际标准视力表，就是E表。1952年，我国孙济中教授设计了国际标准视力表，因为中华医学会推荐，就此成为全国通用视力表。
但现在我国使用得比较多的还有缪天荣教授设计的标准对数视力表，作为学生用表经国家标准局审查批准，1990年正式开始使用。
标准对数视力表的视标，仍然是E。和国际标准视力表的区别在于记录方式不一样，标准对数视力表用的是5分记录，
国际标准视力表用的是小数记录。
但是，用上面这些表测视力的时候，小孩子可能看不懂，也描述不清楚，所以对于小孩子有专门设计的幼儿专用视力表。视标很多都是图案：
至于为什么我国视力表用的多是字母是E，大概是因为E有一定的栅格结构，对于测试散光是有帮助的。
而且，视标到底是啥真的对测视力影响不大（视标为下图另说），
如果觉得越来越看不清E了，你需要的是好好保护眼睛。在眼睛疲劳时，敷敷莎普爱思蒸汽眼罩，放松放松。
参考资料：
1.孙晓辉, 张劲松, 马立威,等. 三种视力表视力测量差异研究[J]. 国际眼科杂志, 2007, 7(2):442-443.
2.徐海鹏, 尹忠贵, 汪芳润. 我国现用视力表问题讨论[J]. 眼科新进展, 2002, 22(5):367-368.
3,瞿佳, 施明光, 王光霁,等. 汉字阅读视力表及其设计原理[J]. 温州医科大学学报, 1990(3):158-161.
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