手足口病进入高发季节，普通病例不可怕，重症病例致死性高，家长要提高警惕！

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

哪些情况要考虑手足口病？

因为主要表现为手、足、口腔的疱疹，所以这个病被称为手足口病，但疱疹并不局限于这三个部位，屁股和腹股沟区也可能会有疱疹，在出疹之前，大部分孩子会发烧1-2天，口腔内出疹后孩子会很痛，影响饮食。

手足口病是什么引起的？哪些孩子容易得？

导致手足口病是肠道病毒，以柯萨奇A16和肠道病毒71型(EV71）为主，还有柯萨奇A5、6、7、9、10；柯萨奇B2、5等。年龄小，在卫生条件差，人群聚集的地方的孩子更容易得。

得了手足口病怎么办？

所以和普通感冒一样，手足口病也没有特效的抗病毒药，只能对症治疗。孩子发烧了，超过39度可以吃退烧药，让他多喝水，喝冰水可以短时间缓解一下喉咙疼痛。饮食上尽量选择不刺激，也不需要怎么嚼的食物，以免加重口腔刺激。

得了手足口病要注意什么？

人类目前对很多病毒都是束手无策，好在的是手足口病和感冒一样，绝大部分会自己好，但需要警惕一些导致脑干脑炎、心肌炎、呼吸衰竭的重症病例，这部分病例虽然很少见，一旦出现很凶险。如果孩子体温持续39度以上，精神萎靡或者烦躁，呕吐，肢体抖动，无力，站立不稳，呼吸快这些表现，要及时去医院。

得了手足口病有没有办法避免发展为重症病例？

目前重症病例发生机制还不那么明确，没法预防。只知道重症病例主要由EV71病毒引起，孩子是否会发展为重症病例，主要跟孩子感染的病毒种类有关，和孩子生病后你做什么没关。另外如果孩子在3岁以内，得手足口5天以内的孩子，要特别警惕，因为这是重症病例的高发人群。

怎样预防自己孩子得手足口病？

平时要让孩子注意卫生，让他勤洗手，避免和感染了的孩子接触，母乳喂养的孩子感染的风险也能降低一点。没有证据证明“手足口病病毒抗体喷剂”之类能预防手足口病，不要花冤枉钱。

已经得过手足口病的孩子会不会再得？得过疱疹性咽峡炎的孩子会不会感染手足口病呢？

能引起手足口病的肠道病毒有很多种亚型，而且感染后的抗体主要是亚型抗体，并不能预防其它亚型的肠道病毒，所以还是可能再得，得过疱疹性咽峡炎的孩子也有可能得手足口病。

作为医生还有家长，最重要的是尽快识别手足口病重症，以免造成不可挽回的伤害！

重症手足口病的表现：年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素，下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型：

1.持续高热 体温大于39℃，常规退热效果不佳；

2.神经系统表现 出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；

3.呼吸异常 呼吸增快、减慢或节律不整。安静状态下呼吸频率超过30～40次/分；

4.循环功能障碍 心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）；

5.外周血白细胞计数升高 外周血白细胞计数≥15×109/L，除外其他感染因素；

6.血糖升高 出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；

7.血乳酸升高 出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。