每位中医都需要掌握的切脉技巧，值得分享

两千多年前的汉朝中医典籍《难经》里首次提出了“望闻问切”的诊疗手段，其中望诊是观察病人的神色、形态；闻诊是听患者语气的高低、强弱、清浊变化；问诊是询问家族病史、起病原因、发病经过等内容；切诊就是指摸脉，通过感受脉搏的变化来辨别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞。认为每位医师都要掌握中医脉诊技巧，这是中医诊疗中最重要的一部分。

脉象的形成

脉象是指脉搏跳动的具体表现形式，这种表现的形成主要是由心脏的搏动引起的，人体的血液贯通全身，心脏在搏动的同时会带动脉道的起搏，最后表现出来，脉象的不同表现了一个人的精气神和整体状况，《灵枢典·邪客》说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。”此“贯”字，即贯通、推动之意。

脉象的表现

正常脉象的特点是有胃、有神、有根，表现上主要是从容缓和、柔和有力，具有一定的规律，一般是一分钟60-90次为正常，《素问·平人气象论》说：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。”

虚脉是脉象无力的总称，《脉经》里说“虚脉，迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空”就是说脉搏无力，造成这种情况的原因是气血不足、脏腑功能低下、精血津液亏损，一般是慢性消耗疾病容易出现的脉象。

短脉也是脉象的一种，脉波动的幅度短，不及本位，应指在关部较明显，而寸、尺 两头有不足之感。一般中气不足、气郁、气滞的群体会出现短脉的情况。

中医脉诊技巧

河南国医医学研究院认为，脉诊的技巧要从体位、指法、平息等几个方面来进行，在进行脉诊之前首先要保持一个安静的环境，最好是选择在清晨进行脉诊，因为这个时候患者的脉搏不会受饮食、活动等各种因素的影响，能够获得最佳的结果。

脉诊体位要让病人坐下或正卧，这样做的原因是让手臂和心脏保持同一水平线，不正确的体位会影响脉诊的结果，切诊时要保持手腕伸直、手心向上，并且在腕关节下垫上布枕。

另外，脉诊的指法也很重要，通常用左手按患者的右手，用右手按患者的左手，中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，指头平齐，以指腹按触脉体，用指腹感觉较为灵敏。

切脉时的手法并不是一层不变的，而是要根据患者的不同来变化手法，比如身高体长的患者就应该将手指尽量分散，而对身矮体短的患者进行切脉时手指要密集一些。切诊的手法有很多，这些手法要在临床中灵活应用，才能取得好的结果。

除此之外，还提醒在切诊的时候中医医师要保持呼吸自然，用自己的呼吸时间来计算病人的脉搏，这就是《素问·脉要精微论》说的“持脉有道，虚静为保”。