南都讯 记者阳广霞 实习生鄢敏 通讯员彭福祥 梁嘉韵 刘星亮 9月8日，记者从中山大学附属第一医院第一届骨科论坛上获悉，目前神经修复技术在“神桥”的帮助下，已经不需要从患者身上获取重建的原材料。修复后，可以达到自体神经移植水平。未来，3D打印技术也会加入软组织的重建治疗中。据悉，今年也是中山一院骨科成立60周年。
中山大学附属第一医院第一届骨科论坛暨骨科成立60周年庆典
“神桥”已经治疗超过2000位患者
中山一院骨科-显微外科医学部主任顾立强指出，全国每年因意外伤引起神经缺损的有40至60万人，但修复材料长期紧缺。
中山一院骨科-显微外科医学部主任顾立强
顾立强介绍到，以前修复神经都是“拆东墙补西墙”。“如果手上的神经受损，可能会取小腿的神经来修补”。从小腿取走感觉神经，不仅会痛，也会麻。另外，顾立强表示，虽然这样修补，神经也能长出来，但质量就没有那么高。
2012年，中山一院显微创伤手外科刘小林教授带领团队成功研发出，国内首个新型去细胞同种异体神经修复材料，这也是全球第二个开发出此类材料的。
这种材料可以在断胳膊断腿的人进行神经修复手术时，替代过去“拆东墙补西墙”的办法。顾立强表示，关键是还避免了切除自体神经所带来的种种并发症。
据了解，指神经缺损患者使用“神桥”6个月后单丝触觉优良率达到94.44%，两点辨别觉优良率为66.67%，达到自体神经移植修复水平。
目前“神桥”已经投放市场，全国123家大型医院使用这种材料，帮助了超过2000位患者。
顾立强表示，现在神经修复这项工程还在深入研究。针对今后周围神经缺损精准修复的需求，中山一院带领的团队正在研制适用于个性化神经移植物3D打印的生物墨水，并已设计出专门的3D打印设备。今后，成果主要应用于组织工程与再生医学领域，未来可实现3D打印仿生化神经移植物。
3D打印让手术更加精准
2012年，苏格兰科学家首次用3D打印机打印出人造肝脏组织。此后，3D打印技术与医学的结合越来越紧密。
现在中山一院已经把3D打印技术应用在骨科手术中，对手术治疗有重要的辅助作用。
中山一院显微创伤手外科副主任朱庆棠表示，如果患者骨头断了，可以通过3D打印把断裂处模型打印出来，在模型上设计如何上钢板、打骨钉。“以前医生看X线片、CT片，只是靠想象，有了3D打印就会更加直观、精准。”
此外，顾立强指出，医生在手术前通过3D模型进行测量、试验，可以在正式手术中减少组织创伤和出血，手术效果也会更好。
3D打印骨头模型的技术已比较成熟，也可打印出个性化人工关节等假体，但要打印软组织修复材料，难度加大不少。顾立强表示，3D打印时温度比较高，而软组织的蛋白质超过80度就会失去活性，因此软组织运用3D打印技术还要继续突破难关。
朱庆棠指出，“目前，3D打印仿生化神经缺损修复材料的某些关键技术已取得一些突破，但估计还有5到10年，才能有成熟的产品在临床广泛应用”。他解释到，现在应用很广的“神桥”，从1999年开始进行技术开发，2002年实验室成功研发，到2012年拿到注册证，可以临床使用。“从设计出炉到最后使用在患者身上，用了10多年时间”。
欣喜的是，今年广东省发改委已立项，由中山大学牵头成立广东省软组织生物制造工程实验室。顾立强指出，“这个实验室是有企业参与的，最后是要应用到临床上的”。中山一院希望通过这个开放平台，可以解决技术的产业化问题，拥有解决实际问题的能力。
据了解，世界上首例同源无机骨和人造骨、首例断腿再植成功手术，国内首例骨肉瘤切除和可延长假体置换术等多个领先型手术都是中山一院骨科操刀完成的。
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