多患者在面诊时总是非常不安的向我询问：我是“疤痕体质”，能做美容手术吗?能做线雕或者密速提吗?
我的答案是：因人而异，但绝大多数能。
事实上，“疤痕体质”这个词汇本身并不是一个严谨的医学名词，而是百姓们一种约定俗成的说法。很多患者因为自己之前一些受伤或手术产生瘢痕的经历而自作主张地做出判断，认为自己是“疤痕体质”，这样的判断是十分不准确的。瘢痕是人体创口愈合的一个过程，尽管愈合中所产生的瘢痕为人所不喜，但可以说没有瘢痕就没有愈合，又或者说人类伤口是依靠瘢痕愈合的。
很多患者对瘢痕相当焦虑，尤其对于面部提升手术所产生的切口，甚至是对双眼皮手术切口会不会留下瘢痕感到担心，望而却步。
其实长不长瘢痕，什么时候长瘢痕，哪里容易长瘢痕我们是有一定判断的。同一个人，在幼年时期不长瘢痕，不代表在青年时期也不长;部位不同，长瘢痕的可能性与程度也不同。瘢痕是有好发部位的，例如上臂上外侧(三角肌)，前胸部，肩胛骨部，耳后，耳廓，耻骨上部，关节周围等皮肤张力大的部位;而松弛部位例如眼皮，眼袋，耳前等处则极少出现。也就是说，尽管种族，遗传，感染，有创手术等都可能造成不同程度的瘢痕情况，但最重要的原因还是在手术缝合中对皮肤张力的不当处理。
缺失的皮肤组织需要代偿，在手术缝合中不当的缝合方式无法有效释放皮肤张力，这样缝合下来，瘢痕就会变宽，影响美观。因此，做手术一定要减张精细缝合，在缝合过程中层层减张，释放皮肤张力，使表皮在手术缝合结束后仅有浅痕，那么患者在术后长瘢痕的可能性就大大降低，甚至做到肉眼看不出痕迹。这是整形外科医生的基本功，可惜却不是每位整形外科医生都能做到的。
除此之外，不长瘢痕还需要多重技术层层保证，例如无创伤技术，无菌原则，都能有效避免瘢痕。医生如果在手术技术上不当回事，不认真对待，以致操作不当;医院如果没有完备的硬件设施，那么瘢痕就避免不了。
作为一名临床三十年的整形外科医生，我对瘢痕是及其重视的。如果患者的年轻是用瘢痕换来的，那我该是何等汗颜。
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