水肿是肾病患者比较常见的临床表现之一,它有什么特点?治疗时需要注意什么呢?
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肾性水肿的特点和危害
水肿常见的病理性原因主要分为肾源性、肝源性和心源性三大类。
肾脏病引起的水肿,称为肾性水肿,主要有两个特点:
①指凹性
肾性水肿通常以指凹性为主,也就是常说的一按一个坑。
通常一开始出现在眼睑,然后是双下肢,最后是全身性水肿。
②对称性
肾性水肿往往是对称性出现,很少出现只有一边水肿的情况。
肾性水肿的危害,是形成积液,尤其是胸腔积液,会危及心肺功能,引起肺水肿、心衰等急性并发症。
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治疗肾性水肿要注意什么?
出现水肿可以使用利尿剂来排水消肿,但不能一上来就用利尿剂。
如果大量漏蛋白导致血浆白蛋白严重降低,这种水肿不能立刻用利尿剂,而是优先补充血浆白蛋白。
因为此时大量水分在血管外,利尿剂很难发挥利尿效果。
那是不是可以先用激素解决大量漏蛋白的问题呢?
因为激素可能会导致水钠潴留,也不太适合。
所以,如果出现高度水肿,应该将补充血浆白蛋白放在首位;如果出现严重积水,还要进行紧急抽水。
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肾病患者日常注意哪些方面?
①饮水量
尚未出现水肿或肾功能不全的肾病患者,饮水可与常人无异,但如果出现水肿或肾功能不全,就需要“量出为入”,即根据每天的尿量来控制饮水量。
②运动量
尚未出现水肿或肾功能不全的肾病患者,运动不比做过多限制,但如果出现水肿或肾功能不全,就不建议保持运动了。
水肿虽然不能作为肾病的决定性判断依据,但出现水肿一定表示水分出现在了不该出现的地方,就算是休息一下就能恢复,也建议查一下24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白和电解质。
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