别拿口腔里的斑、疮、脓肿不当回事！那是大病的早期唯一症状

全身系统性疾病在口腔的表现

口腔的局部表现是全身性疾病的早期 唯一症状，也是疾病体征的重要部分。 看到了吗？？？唯一！！唯一！！唯一！！

若忽略了有关全身性疾病及检查，就会造成诊断及治疗的错误。下文将选取四种常见全身性疾病进行详细说明。

1. 急性传染病

麻疹—早期即可在口腔颊粘膜腮腺导管开口的附件出现麻疹粘膜斑（科泼利克斑）。

猩红热—可出现杨梅状舌，再发于颈部及扩展至上下肢及躯干等。

2.营养性疾病

尼克酸缺乏病（盐酸缺乏病/糙皮病/蜀黍红斑）—口舌痛是早期或唯一的表现，检查可见口舌炎变，舌面表皮糜烂，充血、水肿呈猩红色，颈、手、下臂、足踝等显露部位，两侧对称的申面皮炎。

维生素B2缺乏症—口角炎与唇炎是首要症状，口角一侧或双侧有白色糜烂，唇部干燥发红，并可出现结痂、裂缝、出血、脱屑等，张口每感刺痛。舌部灼痛也常见，舌面乳头充血炎变，常伴有肥厚水肿，但表面糜烂很少，

维生素B12与叶酸缺乏—病变无特征性，口舌肿痛，经久即趋萎缩，同时出现胃酸缺乏、腹泻及巨幼红细胞性贫血。

维生素C缺乏症—主要有齿龈水肿、灼痛与出血，常因牙齿松动而咀嚼困难。

3. 血液病

白血病—患者常在严重的全身疾病出现之前有牙龈出血或口腔溃疡的症状，表现口腔黏膜和牙龈颜色苍白，牙龈增生，明显肥大，有时几乎能达到牙齿的边缘和牙合面，龈缘充血，迅速坏死，上覆灰褐色假膜，可有自发或激发性严重出血，腐败性口臭，口腔黏膜亦可见出血点、瘀斑，甚至形成坏死性溃疡。

缺铁性贫血—唇红部和口腔黏膜苍白，口角有皲裂或口角炎，萎缩性舌炎，严重者口腔黏膜萎缩致吞咽困难，舌及口腔黏膜可有溃疡。

血小板减少性紫癜—最早表现往往是组织出血，皮肤和黏膜下发生小的紫红色瘀点、瘀斑或血肿，牙龈自发性出血，水肿、呈紫红色，刷牙或轻触之即出血。

血友病—牙龈自发性出血，轻微刺激即可引起长时间出血或渗血不止，血块松软、易脱落而再次出血。口腔黏膜易受伤部位可迅速瘀斑或黏膜下水肿。

4. 特异性感染

梅毒—（1）先天梅毒-口腔中出现畸形牙，切牙的切嵴近-远中径小于颈部，切角圆钝，切嵴有凹陷，称哈钦森牙且排列稀疏，第一磨牙釉质表面呈桑椹状，又称桑椹牙。（2）后天梅毒：一期表现为硬性下疳，二期表现为黏膜斑；三期表现为树胶样肿和间质性舌炎。

淋病—表现为急性淋菌性口炎，全口黏膜充血发红，浅表溃疡、覆以黄白色假膜，假膜易于擦去呈现出血性创面，唾液分泌增加，粘稠度加大。

艾滋病—与HIV感染密切相关或有关的口腔病变有：白色念珠菌病、毛状白斑、卡波西肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤。

口腔疾病对全身健康的影响

口腔健康被世界卫生组织列为人体健康的10大标准之一。据说，口腔疾病会导致和加剧许多全身性疾病。

心脏疾病

口腔疾病的致病菌及其毒素可侵入血液，加重或引起心脏疾病。研究证实，牙周炎是冠心病急性发作的一个独立危险因素，与急性发作或总死亡率显著相关。

呼吸道疾病

口腔疾病与各种吸入性肺炎相关性较强。肺炎80％的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物。

糖尿病

糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素，且互为高危因素。糖尿病患者常并发不同程度的口腔病变，牙周病发病率高，病变损害严重且进展更迅速。伴有重度牙周炎的胰岛素依赖性糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。

胃肠道疾病

消化道溃疡是幽门螺旋杆菌引起，口腔中存在大量这种细菌，肠胃中的幽门螺旋杆菌通过药物很容易清除，而牙菌斑中的却难以清除。

脑血管疾病

牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。有报道表明，25％的脑卒中患者有口腔感染，而对照组中只有2.5％。

其他

牙周疾病还是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险性为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒的影响。

口腔疾病还导致咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振，影响大脑发育、肌力、人体平衡，甚至会导致头痛等。

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