一般人都用阿司匹林预防脑梗塞，为什么房颤患者使用华法林
随着阿司匹林的老药新用，阿司匹林再一次被推上了神药的巅峰，成为了民众所推崇的神药。现在老年人健康意识的增强，大多数老年人都有服用阿司匹林用来预防脑梗塞，阿司匹林几乎成了预防脑梗塞的标准配置。谁要是上了年纪没有服用阿司匹林都不好意思说自己是老年人。而患有房颤的患者一般都会服用华法林来预防脑梗塞，这又是为什么呢?房颤患者为什么不服用阿司匹林呢？
我们先来看看阿司匹林、华法林抗凝的原理。阿司匹林抗凝机制：阿司匹林主要是通过抑制血小板聚集，而起到抗作用的。华法林抗凝机制：华法林是通过干扰肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ从而达到抑制血液凝固，预防血栓形成。所有华法林在体外无抗凝作用。
通过阿司匹林、华法林的抗凝原理这们可以看出，阿司匹林只是通过抑制血小板聚集来抗凝的，而不影响血液的凝血功能。而华法林是影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的形成而抗凝的，华法林使血液的凝血功能时时刻刻处于低凝状态。对于一般患者而言，阿司匹林的抗血小板聚集功能，预防脑梗塞以足够。阿司匹林使血液的凝血功能处于正常状态，从而大大减少了出血的可能性，对于一般人要权衡预防梗塞与出血的关系。而对于房颤患者栓子随时可以脱落，出现梗塞的概率比一般人要高很多，所以要使用抗凝效果更好的法华林来预防脑梗塞。现在也有观点主张大剂量阿司匹林来替代法华林，用于房颤患者预防脑梗塞。
所以华法林一般用于人工瓣膜置换术后、房颤、深静脉血栓等疾病的长期预防血栓形成。
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