为什么医院都宣传四维彩超?

四维彩超现在被医院广泛宣传，那么四维彩超真的那么好吗？医院宣传所谓的“四维彩超”技术，是不是真的能替代二维或者三维B超呢？可能取悦客户的商业意义远大于医学诊断价值。

中国式四维彩超有三大卖点：

看性别——合理不合法

留影像——合情不安全

大排畸——合规不必要

胎儿在四维超声的探头下皱眉，并且咧嘴微笑，当这个画面在橘红的彩超屏幕上出现时，丽丽两眼通红，这是她29年的生命历程中，对母性的第一次真切感知。这发生在孕期5个月，地点是北京一家胎儿四维摄影中心。

为了得到这15分钟的“胎儿摄影”，丽丽支付了1280元人民币，这几乎是公立医院普通超声费用的5倍。

很多家长都觉得值，认为这是给宝宝准备的第一份礼物。像丽丽这样，利用四维彩色超声仪器接触宝宝的家长遍及全国。“零岁相册”在北上广深早已流行多年。即便在广州的私立医院，四维彩超的预约也已排到一个月以后。小型摄影机构也加入战场。东至济南、西至喀什、南到三亚、北到抚顺，几乎所有城市都有开展四维彩超业务的商业机构。北京最近甚至出现了搬着便携式彩超仪的“上门服务”。

商业机构会告诉准父母，美国影星汤姆克鲁斯为了多看看自己的孩子，自行购入一台四维彩超仪放在家里。但他们没说的是，汤姆克鲁斯早已被美国食品药品监督管理局（以下称FDA）列为反面教材。

2014年年底，FDA再度发出警告：建议禁止非医用的超声检查。

“超声检查已有很长的安全记录，但仍可能对胎儿带来潜在的伤害。”FDA公共关系官员詹妮弗哈利斯基对南方周末记者说。“我们最担心的是，在商业模式下，新技术可能给胎儿带来更大的危险。”

FDA的观点是，暂时安全，并不代表无风险。但在中国，私立医院和新兴的胎儿摄影机构彻底颠覆了这个逻辑。某私立医院的广告写着：FDA称未发现因超声导致胎儿危险的案例，所以“四维彩超”绝对安全。

“断章取义理解FDA的警告，这是在故意害人。”中国科学院声学所研究员牛凤岐对此非常不满。

按照每年1600万新生儿计算，1000元一次的胎儿摄影背后，是高达160亿元人民币的潜在市场。这至今仍是一个缺乏监管、存在非法鉴定胎儿性别服务的灰色地带。

二维B超、三维B超、四维彩超哪个更好？

四维彩超、三维彩超与传统二维彩超的区别到底在哪里？其实，传统的二维B超显示的是脏器或结构的切面图像；三维、四维图像显示的则是胎儿表面成像。打个形象比喻，如果传统二维B超是黑白照片的话，二维彩超就是彩色照片，三维彩超就是立体模型，而四维彩超就是摄像机所拍摄的VCR。

二维彩超适用于整个孕期，特别是临产前，它能够观测到胎儿的血液流动情况，及时发现胎儿的异常。而三维、四维彩超适用于孕22~28周，主要是辅助二维彩超，多方位、全面的观察胎儿。

因此，孕妈妈不必每次都选择四维B超。很多时候，二维B超的效果要优于四维B超。

一些医疗机构极力向孕妇推荐四维彩超，声称比二维更清楚、检查范围更广，这是误区。产前检查是看胎儿结构的，二维彩超更准确。目前，排除胎儿畸形主要依靠二维超声，这点最重要！三维、四维是二维的补充，能够使孕妇直观地看到胎儿立体形态，但是对孕妇来说，其实就是拍个照片，没有实际意义。

二维是诊断孕期疾病的基础，不可代替。一般只有二维检查发现问题后，医生才会启动三维和四维功能来帮助诊断。比较而言，三维、四维只有在脊柱、心脏、颅脑诊断上有优势。即使是四维，也会受胎儿体位和姿势的限制，有B超探头检查不到的地方。