一个多月前，广东连平83岁的赖奶奶为了止咳，喝下了6支“止咳糖浆”，第二天家人才发现，其实老人喝下的是高毒老鼠药“溴敌隆”！此时药物已被身体吸收，洗胃也没用了。一个多月后老人出现了血尿等严重症状，而普通血液透析对此无效。幸好最后在南方医科大学第三附属医院，赖奶奶接受了血浆置换，各项指标逐渐恢复正常，脱离了生命危险。
以为是止咳药水，老人喝下六支老鼠药
83岁的赖奶奶是广东连平人，一月前因受凉后出现咳嗽，家人说会给她买止咳药。6月18日，老人早上起床，见柜子上放了6支蓝色药水，她就以为是儿子给她买的止咳药，按照往常的剂量，分3次将这6支药水喝下。
6月19日早上，赖奶奶跟家人说前一天晚上自己吃了止咳糖浆后腹痛、腹泻，家人才发现，柜子上的“溴敌隆”老鼠药被老人误服了！老人不识字，而液体溴敌隆与止咳糖浆的外形又很相似。
“溴敌隆”是一种高毒老鼠药，它直接影响患者凝血系统，造成凝血功能障碍，导致组织及器官出血，危及生命。家人意识到事态严重，急忙把赖奶奶送到当地医院。
由于误服老鼠药已经超过6小时，药物已被身体吸收，洗胃已经没有意义，当地医院给赖奶奶做了两次普通血液透析，见老人家没有什么不适症状，就认为已治愈。
然而，一个月后，赖奶奶开始出现血尿，手上、脚上出现大块瘀斑，腿部麻木，精神状态也很差。家人打听得知南医三院肾内科有特殊血液净化治疗，便将赖奶奶送往南医三院肾内科救治。在这里，她被确诊为中毒性肾病。
血液透析不管用，只能进行血浆置换
为何赖奶奶一个月后才会出现中毒症状？为了解“溴敌隆”的毒鼠原理，南医三院肾内科团队找来“溴敌隆”进行研究，与赖奶奶家属反复核实，查阅文献，并咨询相关专家。原来 ，“溴敌隆”是一种缓慢释放毒性的毒药，其潜伏期长，作用缓慢，毒性大，早期没有明显不适感，往往一个月后才出现明显中毒症状。
南医三院肾内科主任邹和群教授说，患者目前体内的毒药已经与蛋白结合，普通的血液透析不能达到清理这类大分子毒素的效果。而血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素，还可以清除蛋白、免疫复合物等大分子物质，因此，考虑用血浆置换来为赖奶奶清除毒素。
赖奶奶入院第二天，医院肾内科就为其进行了血浆置换，同时配合保肝肾药物。治疗的效果非常好，老人的尿液很快就从红色变为淡黄色，腿部麻木感也减轻，之前医生最为担心的凝血功能也逐渐恢复正常。
不过，邹和群也表示，由于“溴敌隆”释放毒性的特殊性，患者还需继续观察，维持药物治疗，必要时再做一次血浆置换。
【记者】李秀婷
【通讯员】孙健 游华玲
【校对】符如瑜
【作者】 李秀婷
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~医疗~广东健康头条
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