糖尿病常见误区以及糖尿病与肥胖的关系

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。我国糖尿病发病率越来越高，治疗的方法也多种多样，内分泌医生除了负责掌握患者的救治，同时还要让糖尿病患者或周围的健康人群绕开糖尿病常见误区！

1对糖尿病认识存在的误区

得了糖尿病真的不要紧吗？事实上，人体器官长期浸泡在高血糖中，会受到损害，最终导致多种并发症发生，导致生活质量下降，甚至致残致死。糖尿病最终致人死亡的可能性要高出乳腺癌和艾滋病。
糖尿病是爱吃糖引起的吗？糖尿病是遗传和环境等多种因素长期共同作用所导致的慢性、全身性代谢疾病，吃糖可使糖尿病患者血糖更高，但是爱吃糖并不会直接引起糖尿病的发生。

2在饮食、运动治疗时存在的误区

糖尿病饮食治疗就是饥饿或全素食疗法吗？实际上饥饿或全素食疗法只会让患者变得更糟糕。
糖尿病饮食治疗只需限制主食就可以吗？实际上，除了主食，其他坚果类、蛋白质、油脂、脂肪等物质都会直接影响患者的血糖水平，所以都需注意。
得了糖尿病是否就不能吃水果了？专家提醒，只要患者病情稳定、血糖基本控制在空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果；血糖高、病情不稳定者建议选用含糖量＜5%的水果或蔬菜，如草莓、西红柿、黄瓜等。

多吃南瓜、苦瓜能治糖尿病吗？民间流传说法南瓜能刺激胰岛细胞反应，促进胰岛素产生，苦瓜分泌胰岛素物质，实际情况是，没有任何实验证实南瓜可刺激胰岛细胞反应，使胰岛素分泌增加，而苦瓜有一定的调脂作用，但不能降糖。

糖尿病患者运动量越大越好吗？过度、过量运动会增加低血糖的发生风险，还会导致其他运动伤害！严教授建议，运动项目要与患者年龄、病情及身体承受能力相适应。成年糖尿病患者每周至少150min（如每周运动5天，每次30min）中等强度（50%——70%最大心率，心跳和呼吸加速但不急促）的有氧运动。包括：快走、高尔夫球、骑车、乒乓球、羽毛球等。如无禁忌，每周至少进行2次抗阻运动、锻炼肌肉耐力和力量。

糖尿病患者一定不能旅行吗？很多人认为旅行可能使糖尿病患者发生危险，尤其是接受胰岛素治疗的患者，事实上血糖稳定的患者可以旅行，但建议结伴旅行并且随身携带药物及注射工具，另外要注意保护足部。

豆腐多多益善吗？很多人认为豆腐可以降糖、调脂、预防便秘，糖尿病患者应多吃，事实上豆腐性偏寒，胃寒、脾虚、肾亏者不宜多食。

3对降糖药物治疗存在的误区

二甲双胍伤肾吗？二甲双胍主要以原形由肾脏排泄，清除迅速，其本身对于肾脏没有毒性。所以说不是二甲双胍伤肾，而是肾功能不全的患者不能服用二甲双胍。

注射胰岛素会成瘾吗？ 严格来说，胰岛素不是药，而是人体内一种必需的降血糖物质，不会成瘾。需不需要用胰岛素，用了后是否能撤掉，取决于病情。

注射胰岛素真的很麻烦、很痛吗？ 胰岛素针不同于其他普通针，是携带方便的胰岛素注射笔针头只有几个毫米，注射于皮下，不是血管正常情况下注射疼痛感很小。

胰岛素一定要等到口服药无效才能用吗？很多患者认为打胰岛素意味着先前的治疗失败了，事实上随着胰岛功能下降到一定程度，注射胰岛素是必然的，早期使用胰岛素可以使血糖早期得到控制，从而延缓或减少并发症的发生。

4自我管理中会遇到的误区

皮肤痒时抓挠皮肤会有不良影响吗？糖尿病患者由于体内代谢紊乱，体质弱，抵抗力差，易合并各种急性和慢性感染。皮肤一旦感染就会发痒，患者忍不住抓挠。糖尿病患者免疫力低下，一旦皮肤破溃很难愈合，甚至出现经久不愈的溃疡。因此，糖尿病患者切不可抓挠皮肤导致溃烂。

可以乱涂抹药膏吗？很多患者皮肤抓挠破溃后自己涂抹药膏，不但不见愈合，甚至会加重病情。需要注意的是：温暖和潮湿的部位容易发生真菌感染，尤其是在外阴部、乳房下和皮肤的皱折处，在脸部、脚和耳道发生感染就更严重，发生任何部位皮肤感染均应尽早到医院检查和处理。

可以用热水泡脚吗？糖尿病患者常伴有周围神经病变，病人对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏，热水泡脚往往会导致烫伤，甚至感染引起糖尿病足。建议用低于37℃的温水洗脚，泡脚时间不超过10分钟。

5糖尿病监测中存在的误区

自我监测时只需监测血糖吗？糖尿病可诱发多种并发症，如：高血压、高血脂、冠心病等，当体重增加、血压升高时，可能意味着并发症发生，因此糖尿病患者应多方位监测。

血糖平稳后就不需要监测血糖了吗？血糖平稳后，可以减少血糖监测时点，但不应放松对血糖的监测。建议定期对空腹、餐后、睡前血糖予以监测，预防并发症。

感觉低血糖时不用测血糖就进食行吗？低血糖常表现为饥饿、乏力、头晕等难受症状，但有时这些症状并不是发生了低血糖，而是疾病发生的信号，如果一难受就进食，容易造成高血糖， 不利于血糖平稳控制。难受时应立即测血糖，确认为低血糖（低于3.9mmol/L）时再进食，进食15分钟后再测血糖。

6肥胖与糖尿病的关系

目前我国的肥胖者越来越多

而糖尿病发病率也以惊人的速度增加

更可怕的是，少年、青年患者明显增多

其中最多的是肥胖者！

长期持续肥胖者

糖尿病发病率会比普通人高出4倍！

7从肥胖到糖尿病的进展

肥胖→糖耐量低减→2型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症→致残及死亡。

那么，如何初步估计自己

是否有患上糖尿病的趋势？

如何预防、治疗糖尿病？

8糖尿病早期症状为

1、口腔：口干口渴，饮水多，口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛，或者口腔内有灼热感。

2、体重：体重缓慢降低，但没明显的原因。

3、体力：常有疲乏和饥饿感、出汗、心悸、颤抖、低血糖

4、尿液：男性尿频、尿液多

5、眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物（黄斑瘤）

6、皮肤：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤、外阴感染；皮肤擦伤或抓破后不易愈合；男性或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎。

7、血管：动脉硬化、高血压、冠心病

8、生殖：女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿。

9、“三多一少”：即为尿得多、吃得多、喝得多，这是最明显的症状。