灾祸之后 为什么有人会“异常平静”？

希望大家都关注PTSD的壹读君 | 万霁萱

6月28日中午，一起悲剧发生在上海。事件发生后，一条朋友圈文字在网上引起热议，发布人是一位失去孩子的母亲，她的情绪看起来异常平静。

截图来自 @ 蕨代霜蛟

当最在乎的亲人因为非正常原因死去，当事人可能在当下并不会感受到痛苦，反而会更加平静与冷静。这一切的表现，其实是人的大脑在面对强烈灾变时出现的一种本能应激保护反应，这正是PTSD症状的一种反应。

2008年11月15日晚，四川北川擂鼓镇男子杀妻后自杀，夫妻二人相拥离世。据报道，汶川特大地震震后半年左右，灾区突然出现了自杀“小高峰”。很多人对此表示不解，为什么地震过去半年了才开始出现自杀事件？

据统计，经历地震的成年人中有32~60%的人患有创伤后应激障碍（PTSD），而未成年幸存者中这一比例可达26~95%。虽然在震后12个月时，人们的心理应激状况将基本趋于稳定，但创伤后应激反应将在18个月后才能稳定下来。而根据地震对个人造成的损失程度，许多人可能将出现长期的心理症状。

PTSD来得慢，走得也慢，持续越久，伤害越重。

没有地震经历的人是无法感同身受这份痛苦。据心理专家介绍，人活在世界上要有几个最基本的信念，要有爱他们的人，有自己热爱的工作。但随着受灾者们失去了爱他们的人，失去家园和工作，被人需要的价值感也随之而去。这种情况长期存在的话，他们很容易进入抑郁状态，没有生活动力。六个月，作为情绪积压的节点，一旦压抑爆发，自杀等事件就发生了。

PTSD是什么？

作为人们的“精神余震”，PTSD往往成为“压死骆驼的最后一根稻草”。可实际上，对于什么是PTSD，如何应对，很多人都并不了解。

PTSD，又名“创伤后应激障碍”，是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。

一旦出现心理功能的严重失衡，失衡者可能一直处于灾难发生时的紧张和焦虑状态，生理和社会功能都会受到影响，甚至无法回归正常的工作和生活。大多数失衡者的症状会在6个月内表现出来，他们的典型表现是：

闪回：与创伤有关的内容或情景反复地、不由自主地闯入失衡者脑海，一遍一遍在头脑中“过电影”，仿佛再次经历真实的痛苦。

高警觉度：自发性高度紧张状态，很多PTSD患者会伴随注意力不集中和易怒，有时夜间会从睡梦中突然惊醒。

回避和情感麻木：长期极力回避相关事件或情境，情感麻木，甚至疏离人群，对往日爱好也失去兴趣。

如何招架PTSD？

PTSD的心理治疗方法包括认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏治疗等。

但是科学关怀的第一步，也是最重要的一步，是尽早开启“安全化模式”，也就是在确保生理安全的前提下，让人们真的相信、感受到自己是安全的。

与其他类型疾病不同，事实上，绝大部分其他药物对PTSD的疗效都收效甚微。从纯粹心理治疗的角度上说，PTSD其实是精神疾病中心理治疗相对成熟的一个。

常用并且临床效果较为明显的治疗方法是认知行为疗程。心理医生常会让患者尝试在某种程度上重新经历导致PTSD的创伤性事件，处理患者强烈的感情，并根据具体情况制定具体治疗方案，好帮助他们克服PTSD的负面症状。

创伤性事件往往很难在生活中可控地重现，所以这个过程通常是通过心理医生引导患者想象来实现的，比如让患者重新叙述一遍创伤性事件发生的过程。

但是，当PTSD患者被迫重演创伤性事件，甚至有可能对他们造成精神上的二次伤害。也因此，心理医生在治疗过程中紧密的监督与引导是不可或缺的。

2017年，《房思琪的初恋乐园》作者林奕含在家中自杀。她曾在高中时被补习班老师性侵，精神受到强烈刺激。她曾写到，“已经疯了的人，不会变成不疯；已经插入的，不会被抽出来。”PTSD带来的精神冲击，让她感觉到绝望像黑洞般无穷尽。

马东曾说，“真正的暴击，不是事件本身，而是事件之后的心理创伤。”正是因为无法招架，林奕含选择结束这一场灰暗人生，而这也正是大多数PTSD患者最后的选择。

汶川地震半年后自杀率飙升、电影《比利林恩的中场战事》，PTSD开始为众人了解；《房思琪的初恋乐园》作者自杀、杭州纵火案后林爸爸在社交媒体的情感倾诉、甘肃女生跳楼，众人开始知道它的毁灭性伤害。

PTSD杀伤力之大，会强烈地毁灭患者的自我认同，带来不可预知的灾难性后果。

最后，我们需要明白，PTSD是人类碰到灾难时的正常反应，但我们有办法不让这种反应变成常态。积极的药物治疗和心理咨询都能有效缓解负面症状，恢复脑部改变。

参考资料：

1.安媛媛，伍新春.汶川地震后1年-2.5年青少年PTSD的发展趋势及其影响因素.《心理学与创新能力提升——第十六届全国心理学学术会议论文集》（2013）

2.宋端铱.汶川地震救援军人创伤后应激障碍流行病学研究.中国人民解放军军事医学科学院，硕士论文（2011）.

3.PTSD: 创伤过后，魔鬼并未离开https://www.guokr.com/article/441028/

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