2岁女孩脚趾间多了颗“黑痣”，原来……济南市疾控发布重要信息

济南市疾病预防控制中心

今天发布，济南市七月份疾病预报

根据多年来济南传染病和突发公共卫生事件的监测情况，结合国际、国内传染病疫情动态，预计未来一段时期，济南本地需特别关注的传染病为：手足口病、发热伴血小板减少综合征、流行性腮腺炎；重点预防食源性疾病为细菌性食物中毒、有毒动植物、毒蘑菇中毒；重点关注的国内外疫情为登革热。

其中，发热伴血小板减少综合征

主要通过蜱叮咬传播

提到蜱虫，市民常以为

只要不到户外山林、杂草间活动

就不会被蜱虫叮咬

但下面这个案例中的两岁女孩

却恰恰是在家中被蜱虫咬了

新闻链接

家住杭州滨江的陈女士6月30日无意间看到2岁的女儿脚趾间有一个黑点，远看像颗黑痣。

可是，女儿的脚趾间原本没有黑痣呀？一开始陈女士以为是女儿脚上黏上了脏东西，凑近仔细一看，吓得腿都软了——女儿脚趾间的黑点，竟然是蜱虫！

夏天到了，很多小朋友都会光着脚丫在家里玩。家长们可能没想到，看似安全干净的环境，可能埋伏着危险。

女儿脚趾间无故多了颗“黑痣”

仔细一看竟然是只蜱虫

上周六下午1点多，浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科医生郑磊发了这样一条朋友圈：“完整拔出一只蜱虫不容易，酒精闷不翻，还是利多卡因管用。看来不光野外有蜱虫，小朋友在家不穿袜子也有风险啊！”

当天上午，郑磊接诊了今夏第一例被蜱虫咬伤的小患者，也就是陈女士的女儿楚楚（化名）。来就诊的时候，陈女士和丈夫抱着女儿，心里非常焦急。

“一开始我也不知道这是什么虫，想拿纸巾把它弄下来，碰了碰，竟然一动不动，叮得很牢，我一下子鸡皮疙瘩就起来了！”

怎么办？陈女士打电话给老公，电话那头，老公叫她千万别硬来，赶紧从单位赶回家，夫妻俩一起抱着女儿往浙大儿院赶。

到了医院后，急忙挂了皮肤科的号，接诊的郑磊医生定眼一看，楚楚脚趾间的黑点，竟然是一只蜱虫。

“估计蜱虫咬伤孩子的时间不久，脚还露在外面，身子已嵌入脚趾中。”郑医生边替楚楚检查，边表扬了楚楚爸爸行动果断，“很多人发现被蜱虫及叮咬后，第一反应是立即摘除。殊不知，蜱虫吸血的口器很复杂，上面长有倒刺，摘除不当，很可能使它的口器折断并留在皮肤里，从而引发感染。所以被蜱虫咬伤后，及时送医是最保险的做法。”

郑医生先用酒精试图闷倒蜱虫，然而过去了半小时，蜱虫依旧没有从楚楚脚上松口，最后只能配了麻药（利多卡因），将蜱虫麻翻，大约过了十多分钟蜱虫终于松口。蜱虫取下的时候，有绿豆那么大，虽然用了麻药，但依旧到处乱爬。陈女士看到取下的蜱虫，吓得惊声尖叫。

在家被蜱虫咬伤的不多见

“在家被蜱虫咬伤的患儿不多见，以往不少患儿都是在野外被蜱虫咬伤，每年都有三四例。”

郑医生也给大家提个醒。夏天很多孩子在家里都是光着脚的，实际上就算是在城市的家庭环境里，也不是绝对安全，也有遇到蜱虫的可能性。

夏季蚊虫活跃

实用防虫手册+急救法了解一下

近日，辽宁一男孩后脑勺被蜱虫叮咬，通过手术才将其取出，浙江一个十几个月大的孩子患隐翅虫皮炎几乎“毁容”。

夏季蚊虫活跃，人极易遭到叮咬感染多种疾病，严重的可致死亡！

济南市疾控发布— 济南市七月份疾病预报

1

手足口病仍处于高发期

手足口病是一种由多种肠道病毒引起的儿童常见多发传染病，多见于5岁以下儿童。7月是手足口病的相对高发季节，专家提醒广大家长，要做好家人、儿童个人卫生，尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的儿童娱乐场、各类幼儿早教培训机构、商场等公共场所。

学校、托幼机构等集体单位要提高认识，落实晨检、症状监测、环境通风消毒等日常预防控制措施，保持室内外卫生清洁。出现病假人数增多、聚集性传染病疫情要及时报告教育部门和卫生计生部门，及时处置。

儿童如出现发热、出疹等症状，尤其是手、足、口等部位有出现疱疹，应及时送医院进行规范诊断、治疗。适龄儿童（6个月以上，5岁以下）可以到居住地所在地社区卫生服务中心咨询、接种肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗，可降低手足口病重症和死亡的发生的几率。

2

发热伴血小板减少综合征

发热伴血小板减少综合征是由新型布尼亚病毒引起的以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病。患者往往会出现发热，血小板、白细胞急速下降，有的还会出现腹泻、腹痛等胃肠道症状。发热伴血小板减少综合征主要通过蜱叮咬传播。直接接触危重病人的血液、呼吸道分泌物等体液，有可能会导致传播。发热伴血小板减少综合征的发病人群主要为农民，工作、生活靠近山区、林地的居民、劳动者及旅游者为高危人群。

为避免蜱虫叮咬应尽量不在草地、树林等环境中长时间坐卧。如进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；到树木密集的地方，应该把头和面部进行遮挡，并扎紧袖口、裤脚和领口。此外，蜱虫最喜欢附着到动物身上，生活在丘陵、山地、森林等地区的居民，应当注意环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。

如不幸被蜱虫叮咬，该怎么办？

被蜱虫叮咬后，不要生拉硬拽、强行拔除，否则其头部很容易留在体内引起发炎和瘙痒，且更容易感染病菌，也不能用手指将其捏碎。可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况。若出现伤口发炎、瘙痒，或有发烧、头疼等不适症状，应尽快到正规医院检查治疗并告知医生。

3

细菌性食物中毒

细菌性食物中毒可按致病菌分类，分为沙门氏菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、肉毒梭状芽孢杆菌食物中毒等。临床上可分为胃肠型食物中毒与神经型食物中毒两大类。主要症状因类型而异。一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热和腹泻如沙门氏菌食物中毒时，体温可达38～40℃，还有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。粪便可呈水样，有时有脓血、粘液。严重病例可发生抽搐、甚至昏迷。老、幼、体弱者若不及时抢救，可发生死亡。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊状，1/4病例呈血水样或洗肉水样，病程1～7日多可恢复。细菌毒素引起的细菌性食物中毒，常无发热。葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。肉毒中毒的主要症状为头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、张目困难、复视，随之出现吞咽困难、声音嘶哑等，最后可因呼吸困难而死亡。患者一般体温正常、意识清楚。

常见的引起中毒的沙门氏菌属食物中毒食品为肉类及内脏，尤其是病死牲畜肉，以及禽类肉、蛋类、水产品等。细菌也常污染熟肉制品而引起中毒。变形杆菌和致病性大肠杆菌食物中毒，也主要由动物性食品引起。由变形杆菌引起的过敏型中毒，多因食青皮红肉鱼而致。副溶血性弧菌曾称为嗜盐菌，主要分布于海水和海产品中。生食鱼蟹类可引起本菌食物中毒。水产制品、肉类、家禽、咸蛋、咸菜，以及份饭等食品都曾引起本菌的食物中毒。引起肉毒中毒的食品与当地的生活习惯有关，多为家庭自制食品引起，传播本病的动物性食品有熟羊头肉、动物油脂、臭鸡蛋、咸鱼、腊肉、干肉、肉罐头、肉粽子等。

引起葡萄球菌肠毒素中毒的食品有奶油、乳制糕点、奶酪、肉制品，还有剩饭、剩粥、糯米凉糕、含奶冷食等。

4

登革热

济南虽然多年未发生过本地病例，但是由于传播媒介的存在，一旦有输入性登革热病例发生，可能引起本地传播。

对此，济南市疾控中心专家表示，如有去过登革热疫区出现相关症状者及时就医，并主动告知疫区旅游史。

此外，专家还建议广大市民清除可能蓄积有蚊幼虫孳生的各种水体，清除各种废旧杂物，翻盆倒罐，饮用水容器勤洗刷，加盖防蚊；花瓶和水养植物至少每星期彻底换水一次，要彻底清理空调托盘、花盆底碟（托盘儿）积水；盆景、喷水池、养鱼池等各种社区室外景观水体要全面清理垃圾漂浮物，并经常换水；定期疏通居民楼天台等处排水孔及管道，雨后应及时清疏，消除一切形式的积水，预防登革热等虫媒疾病在济南发生传播。

提醒大家平时注意防护

外出郊游最好穿长裤、运动鞋

谨防蜱虫等叮咬

看完了点个吧！

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