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心绞痛是冠心病最常见的症状，易发生在中老年人群，一般在活动时或者情绪激动时发生。心绞痛发作根本原因是心肌缺血缺氧，导致心肌缺血缺氧的原因主要是冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛或者心肌桥等导致心肌供血不足。
正常人的冠状动脉是非常有弹性的，可随着机体的需要来调节对心脏供血量。因而在剧烈体力活动时,冠状动脉明显地扩张,最大血流量可以增加到平时的6-7倍;当机体处于缺氧时,冠状动脉也会相应扩张,使血流量增加到平时的4-5倍,以此保证心肌细胞得到充分的氧气供应。
但如果患了冠心病，也就是说冠状动脉出现粥样硬化,造成血管狭窄或部分闭塞,同时血管的扩张能力明显减弱，相应的血流量也明显减少,这时会出现二种情况，患者在休息时血液供应太多数情况下还能应付心脏的需要,所以休息时无任何症状。但一旦患者活动或情绪激动时，冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,即供不应求,心肌细胞则出现急剧地缺血缺氧,这时心肌细胞内立即积聚过多的代谢产物，这些代谢刺激心脏神经纤维未梢,就会产生疼痛的感觉,这就是心绞痛。
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