2018年新农合缴费标准、缴费时间规定！看病如何报销

新农合是农村医疗保险政策的一大创新，在很大程度上减轻了农民的看病的负担。然而最近有不少朋友们反映：新农合的缴费标准、缴费时间是如何规定的？跨省就医如何报销？

一、新农合到底需缴多少钱？

新农合缴费主要包含两部分：一部分是国家财政补助，另一部分是农民个人缴费。因为每个地区经济水平有差异，所以国家财政补助与农民个人缴费明细都略有不同。

（一）国家财政补助标准

2017年，国家财政对于新农合的人均补助标准达到450元；2018年国家财政对于新农合的人均补助标准会在2017年的基础上有所提高。目前，国家虽没有统一的关于2018年国家财政对于新农合的人均补助标准的规定。不过，各地均会出台相应的具体政策。

（二）农民个人缴费标准

据了解，2018年新农合从9月1日起开始实施缴费。农民个人缴费标准在2017年的基础上有所提高，原则上全国平均达到180元左右。部分省市也已经出台了2018年新农合缴费政策，很多省份将会涨至280元/年。具体缴费多少，以各地实际情况为准！

（三）各地实际情况

小编梳理了广州、石家庄、西安等代表地区的新农合缴费规定，农友们可以参考。如果想了解您所在地区的缴费标准，请在文章下方留言（留言的时候不要忘记告诉小农菌您所在的地区哦）。

吉林2018年新农合个人缴费标准提高到每年每人240元。其中，农村特困人员（含农村孤儿）每人补贴240元，农村低保对象、建档立卡贫困人口每人补贴100元。

广州2018年新农合缴费标准为199元/人。

河南2018年新农合缴费标准为180元/人。

石家庄2018年新农合缴费标准为180元/人。

广西壮族自治区2018年新农合缴费标准为180元/人。

西安市2018年新农合缴费标准为190元/人。

二、新农合看病如何报销？

（一）身份确认

参合病人在定点医疗机构住院可持《合作医疗证》、身份证、户口薄、当年参合收费票据，自由选择定点医疗机构，定点医疗机构按照住院标准直接办理入院手续。

（二）住院治疗

1、参合病人在定点医疗机构住院期间，属单病种定额付费的，患者只缴纳自付部分，其中定额规定的部分在患者出院后由定点医疗机构按规定到新农合管理中心办理结算。属非单病种住院的，患者入院按医疗机构规定交预付款，出院当日只交纳自付部分，给患者的补偿资金由定点医疗机构与新农合管理中心结算。出院患者应在补偿结算单上签名或盖章确认。

2、医疗机构在病人出院办理完后，在《合作医疗证》上应如实填写补偿方式和补偿金额。

（三）出院结算

1、定点医疗机构负责收集整理参合住院患者相关资料，包括《合作医疗证》复印件、身份证复印件、户口簿户主及患者复印件、诊断证明（出院证）、住院费用结算票据和住院费用清单等，报销时交新农合管理中心。

2、定点医疗机构在规定的时间内将参合的住院患者报账资料及各种表册报新农合管理中心审核科审核，审核无误后，在规定的时间内拨回定点医疗机构垫付的补偿款。

（四）外伤

参合患者因伤住院，首诊医生应问清楚伤者原因并详细记录，对一时弄不清原因或涉及第三者责任的，医院应尽快告知伤者所属新农合管理中心。参合患者可以先自付医疗费用。待出院后持户口所在地村委会出具的伤因证明并由乡镇政府签署意见后（加盖公章）按程序审核、报销。

三、新农合异地就医怎么报销？

“新农合”作为一种新型医疗保障制度已经实行了很长一段时间，但是不是每个人都熟悉其中的每个申办过程。尤其是在外地的时候，陌生环境更会对这些不熟悉的流程产生疑问。接下来，我们一起来看下异地就医如何报销！

（一）外地就医的情况

第一种是转诊，比如在本地医院诊治不了的，提出转诊的，到外地定点医疗机构就医的，转诊时需办理转诊证明书，或是转出后再转回本地办理；第二种是外地突发疾病，这种就不需要转诊证明了，只需出院后携带病历和外出证明就可以报销了；第三种是长年在外地，如果在外地就医，可以持相关资料回当地报销。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

（二）需准备的材料

1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件；

2、医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；

3、诊断证明；

4、出院证明；

5、住院医疗费用汇总清单；

6、住院收费发票；

7、加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。

以上3-7条在出院时就可以找医院一次性全部办理完，免得还要再跑医院，要是外地医院更是不方便。

（三）其他注意事项

1、如果是提交代理人代理申请的，还要提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、报销时需准备全部材料，如果是在直补和即时结算定点医院就医，只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。

3、如果不是在直补和即时结算定点医院就医的，就得拿着全部材料至老家当地合作医疗管理部门（或是当地社保机构）报销。

4、对于新农合作报销每个城市及医院报销比例及处理方法都不一定一样，建议如果不是急诊，就诊前可至当地相关机构或是当地镇卫生院咨询一下，免得治疗结束了才发现没法报销或是只能报销少数。

5、另外新农合的报销时间是有规定，应当从出院当天算起三个月之内有效。在外地就医的获取资料原就有些不便，要注意时间。

6、另外如果是生产住院的报销新农合的，尚需提供父母双方身份证复印件及婴儿出生证复印证。

7、辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省份的参合人员经规范转诊至跨省定点医疗机构，可享受出院窗口即时结报服务。

8、不是所有就医费用都报销，费用不纳入新农合跨省就医联网结报范围有：门诊就诊费用；因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用；就医地基本医保（或新农合）不予报销的费用，或其他不合理费用。

（四）异地就医案例解读

下面我们通过两个详细的案例，帮助大家理解一下异地就医的几种情况，情况如下：

小明爷爷退休后到深圳和儿子一同居住，在深圳北大医院因癌症治疗，花费社保用药 10 万元，我们来看一下是如何报销的？

情况 1：小明爷爷桂阳县户籍，到深圳治病。

1、如果没有办理转诊手续：

报销金额= [10万-10万*15%-1500]*（55-10）%=37575元

2、已经办理转诊备案

报销金额=[10万- 10万* 15%-1500]* 55%=45925元

所以我们可以看到，就算没有和当地社保进行沟通，直接去省外大医院就医，可以报销 3.7万元。虽然报销比例不高，但是聊胜于无，个人觉得可以接受。

情况 2：小明爷爷是绥化市户籍，到深圳治病。

1、如果没有办理转诊手续：

报销金额=[10万- 1500]* 25%=24625元

2、已经办理转诊备案

报销金额=[10万- 1500]* 35%=34475元

所以如果小明爷爷是黑龙江省绥化市户籍，也是可以报销的，但是异地报销比例会很低，因为绥化的医保政策并没有湖南桂阳的好。所以就算买了百万医疗险，在异地就医，社保还是能报销的，不用过份担心。