幽门螺杆菌最怕四种药物组合，四类人治疗10天，胃病会彻底远离

发现了幽门螺杆菌，有些人需要治疗，有些人则可以动态观察。

对于只是体检的时候发现幽门螺杆菌，无腹痛腹胀反酸嗳气呃逆等消化道不适，无胃病家族史，也没有慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤，那么这种情况，是不需要治疗的，除非是个人强烈要求杀灭幽门螺杆菌。

但以下三种情况，却必须要根除幽门螺杆菌。

第一，有胃癌家族史的，发现幽门螺杆菌阳性，一定要根除，因为幽门螺杆菌是导致胃癌的高危因素。

第二，胃镜检查发现慢性胃炎，胃癌，消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴瘤任一种疾病的人群，发现幽门螺杆菌阳性，均需要根除。

第三，胃镜并无明显器质性疾病，但是存在明显消化不良的症状，如腹痛腹胀反酸嗳气呃逆，幽门螺杆菌阳性，也应该根除，因为幽门螺杆菌不仅会引起器质性疾病，还会引起功能异常。

第四，没有胃病，幽门螺杆菌阳性，但需要长期口服阿司匹林，糖皮质激素的人群，应该根除幽门螺杆菌，因为这两种药物对胃损伤很大，再合并幽门螺杆菌感染，以后胃出现病变的可能性非常大。

根除幽门螺杆菌，需要科学的药物组合，目前医学界的推荐是四联，也就是四种药物组合。

它们分别是两种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂。

常用的抗生素包括阿莫西林，克拉霉素，左氧氟沙星，甲硝唑，四环素，呋喃唑酮，常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑，泮托拉唑，常用的铋剂有胶体果胶铋，枸橼酸铋钾。

常用的组合有七种，阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋+奥美拉唑，阿莫西林+甲硝唑+胶体果胶铋+奥美拉唑，阿莫西林+左氧氟沙星+胶体果胶铋+奥美拉唑，阿莫西林+四环素 +胶体果胶铋+奥美拉唑，阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋+奥美拉唑，呋喃唑酮+四环素+胶体果胶铋+奥美拉唑，四环素+甲硝唑+胶体果胶铋+奥美拉唑。

目前药物的口服疗程推荐是10天，极个别的可延长到14天。

随着人们对幽门螺杆菌的重视，也有一些患者，发现幽门螺杆菌后即要求杀菌，却拒绝做胃镜的建议，这是不正确的，最科学的方法其实是，做完胃镜决定是否需要杀幽门螺杆菌。

第一，不明原因的上腹痛，可疑胃癌，必须要做胃镜明确诊断，才能进行幽门螺杆菌根除。

第二，不明原因的黑便，可疑胃癌，必须要做胃镜明确诊断，才能进行幽门螺杆菌根除。

第三，不明原因的消瘦，贫血，可疑胃癌，同样必须要做胃镜明确诊断，才能进行幽门螺杆菌根除。