前篇《辅食添加是奠定一生饮食习惯的基础，如何加？——爱吃饭宝宝养成记1》让大家已经对辅食添加有了基本的概念。
经常听到有家长朋友反映：
“我的宝宝食物稍微有点渣，就挑着吐出来”
“我的宝宝1岁多了还是只吃米糊，不吃粥。”
“我的宝宝只吃肉，不吃青菜。”
。。。 。。。
很多喂养问题都可以追溯到辅食添加不当。
逐步引入新食物、扩展孩子的饮食谱是父母的必修课，是针对任何年龄孩子都不可跳过的必要步骤。如果在孩子小时候新食物没有引入好，长大了必定还是得重复这一步骤，只是已经错过了辅食添加的关键期，需要更多的耐心和时间。
为了避免类似问题，故在宝宝辅食初尝试时就要引起重视，遵循以下步骤。
如果喂养问题已经产生，也要重头开始，按照如下步骤逐步进行。
循序渐进
辅食添加是一个循序渐进的过程。本文将详细解读辅食添加的顺序和原则，是为“爱吃饭宝宝养成记2”。
先素后荤
添加顺序：从强化铁米糊开始→蔬菜→水果→荤菜类：蛋黄、肝泥、鱼泥、肉末等。
先添加不甜的蔬菜，再添加水果，避免宝宝适应了水果甜的口味从而造成接受蔬菜困难。
蔬菜可以先选择块茎类、根茎类，如南瓜、土豆、胡萝卜等，再菜叶类。
由一种到多种
从未尝试过的食物为新食物，已经适应了的食物则为老食物。
不要高估了宝宝的适应能力，一次只能挑一种新食物来尝试，每日可以尝试1～2次，让宝宝第一口先吃到新食物，然后再吃老食物。
对于气质比较难接受新食物的宝宝，一般至少需要尝试10～15次，即需要1～2周的时间来适应一种新食物。只要宝宝没有过敏症状（有无出现新发湿疹，或出现大便血丝、或腹泻等胃肠道不适），建议家长耐心尝试到宝宝适应了一种新食物再尝试下一种。
如果同一种新食物A已经尝试了2～3周，宝宝实在不接受，又除外了不是过敏的原因，那么家长朋友可以暂停此种食物，先换另一种新食物B尝试，过一段时间再回过头来重新尝试新食物A。因为有的宝宝的气质是一段时间不爱吃某种食物，过一段时间尝试又接受了。但是，前提是您的耐心至少得先持续2～3周。
对于比较容易接受新食物的宝宝，也至少要观察3～5天，若无过敏反应再尝试下一种。
新食物一次只能一种，而老食物可以2～3种搭配着吃。
注意：老食物隔一段时间也要轮着吃一下，不要久久不吃，宝宝遗忘了该种食物的味道，等宝宝不接受了，又得按照新食物添加的原则来重新锻炼这种被遗忘了的老食物。所幸的是，由于轻车熟路，只要宝宝能接受，重新锻炼升级的过程可以稍快一些。
由少到多
从1勺开始，只要宝宝能接受、愿意吃，就可以逐渐加量，直至替代1～2次乳量。加量的速度依据宝宝的接受程度而定。
注意，吃多少量是由宝宝的胃说了算，所以如果宝宝愿意吃辅食，可以在一顿里面多提供一些。
刚开始添加辅食时，若宝宝辅食吃的量较少，可以在吃完辅食后立马接着喂奶喂到饱为止（注意按餐点喂养，辅食+奶控制在半小时之内）。
但是如果宝宝已经8月龄之后，则不建议在辅食吃的量不多时接着喂奶了，而是建议将辅食与奶的点分开来：辅食的餐点只有辅食，奶的餐点只有奶。每一个餐点时间控制在半小时之内，时间到了则收走下一顿再说，下一顿该吃辅食的点提供辅食，该吃奶的点提供奶。并且建议辅食的时间点要固定下来，不能今天辅食中、晚餐的时间点吃，明天辅食加餐的时间点吃。
WHY？》》》因为吸奶是比较省力的工作，而吃辅食是比较费力的，宝宝要尝试咀嚼和更好地吞咽。如果在同一个餐点里面，总是辅食不吃稍后有奶的替代，那么对于有的喜欢省力的宝宝来说，要接受辅食是十分困难的。宝宝可能会出现心理上等着稍后的奶而总是不愿意吃辅食的情况。只有让宝宝知道8月龄之后辅食的餐点只有辅食，如果不吃了稍后再也没有奶的替代，饿着了难受的是自己，那么聪明的宝宝是不会饿着自己的，自然会珍惜每一次吃辅食的机会。
由稀到稠，由细到粗
宝宝是先吞咽，后面才学会咀嚼的，而且宝宝是靠牙龈来咀嚼的。食物质地的及时升级有助于按摩宝宝的牙龈，促进乳牙早日萌出，而且有助于锻炼吞咽和咀嚼功能，减少流口水和促进发音清晰。
若糊状食品已经吃了大半个月～1个月，只要宝宝能够吞咽下去，就要适当地升级为有颗粒的食物，而不是等到宝宝的乳牙萌出了再升级。
下图列举了不同食物种类如何逐步升级。
比如米糊的升级版是稀粥，煮的时候再逐步把水收稠，变成稠粥，再升级到软干饭，再到干饭。
蔬菜类先块茎类再到菜叶类。质地从蔬菜泥开始，再升级为蔬菜末，再到小块状、小片状的蔬菜。
水果从水果泥开始，再升级为水果渣，再到小块状的水果。
荤的食物先从蛋黄开始，从1/4个，加量到 1/2 个，到3/4个，再到整个蛋黄。
然后逐步添加肝泥、鱼泥、肉泥等，升级到肝末、鱼末、肉末，再到小块状肝脏、鱼、肉。
蛋黄适应良好的宝宝，等其他荤的食物添加完毕之后，可以开始尝试蛋白。
至于宝宝何时能吃得跟大人一样？
也有家长问宝宝什么时候能吃干饭呢？
这是因人而异的，没有年龄的规定，关键是看宝宝的适应能力。适应得快的宝宝自然升级得快一些，可能很早就过渡到与成人差不多的饮食了。
只是家长朋友要注意及时给宝宝升级食物的颗粒大小和质地软硬。一般希望宝宝8个月以后就不要再提供糊状食品了，而要提供有颗粒的食品，比如粥。
参考文献
[1] 《中华儿科杂志》编辑委员会，中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 婴幼儿喂养建议[J]. 中华儿科杂志,2009,47(7): 504-507.
[2] 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组.7 ~ 24 月龄婴幼儿喂养指南[J]. 临床儿科杂志, 2016, 34(5):381-387.
本文授权转自公众号：儿宝帮
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作者：黄小邪，有情怀的儿保医生，只做有温度的科普，专注于儿童保健，中医育儿，身高促进，青春期保健。
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