东莞女子反酸+呕吐+腹痛！原来是食道旁破了个洞！

反酸、呕吐加不定期腹痛，家住厚街40多岁的陈女士一直以为只是一点小胃病，并未引起足够的重视……可日前到医院一检查，结果却吓人一跳。原来，陈女士因为食道旁边破了一个洞，导致本应在腹腔的胃从洞里“溜”进了胸腔，不得不手术治疗。据了解，整个过程仅通过5个0.5-1cm的小切口完成了该项IV级难度的手术，避免了传统开腹手术引起的诸多并发症风险，成为东莞市首例巨大食道裂孔疝微创修补术。

X光显示陈女士的胃体已进入右侧胸腔

来自河南的陈女士，已经在厚街生活多年，在2014年的一次体检中被诊断为“巨大食道裂孔疝”，医生曾建议她进行手术治疗，但最终因个人原因没有治疗。然而陈女士出现呕吐、反酸及不定期腹痛等症状逐年加重。“我一直以为仅是胃病。”

由于疼痛加剧，日前陈女士来到厚街医院就诊。“检查发现该患者食道裂孔疝有6×5cm，相当于半个拳头大小，需要用打补片将她巨大裂孔疝修复，所以手术比较棘手。”厚街医院普外科副主任张子通介绍，该手术难度达到IV级（最高难度），更罕见在于患者膈肌裂开的口较大，2/3胃体已纳入右侧胸腔。“手术难度在于纳入的胃体部分‘夹’在腹主动脉、下腔静脉之间，这是一个‘危险三角区’”。张子通说，该手术如同“虎口拔牙”，稍有操作不慎会导致动静脉破裂（尤其是下腔静脉）、脏器损伤引发的大出血休克，后果不堪设想。

在完善相关术前准备后，张子通主刀，经腹腔镜为患者行全麻下巨大食道裂孔疝修补术。手术历经4个多小时，术程顺利，张子通凭借着丰富的临床经验和娴熟的操作技能，在手术团队的共同协作下，顺利突破“危险三角区”，手术非常成功。据了解，整个过程仅通过5个0.5-1cm的小切口完成了该项IV级难度的手术，避免了传统开腹手术引起的诸多并发症风险，成为东莞市首例巨大食道裂孔疝微创修补术，填补厚街医院院该领域的空白。

据张子通介绍，食管裂孔疝是指腹腔内脏器或组织（主要是胃、网膜、结肠等）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，可导致胃食管返流或喉咽返流，产生胸骨后烧灼或烧心等症状。男女发病比例1:2，平均年龄61岁，只有约9%的患者会出现吞咽困难、胸痛、反酸、餐后饱胀感等主要症状。张子通提醒广大市民，如出现上述症状应及时到医院就诊，千万不要以为是胃病而忽略治疗，否则会导致严重后果。

采写/摄影：南都记者 何永华