根据新版高血压指南,血压超130需要吃药吗?

自新版高血压指南将高血压定义为≥130/80mmHg后，不少血压在130mmHg~140mmHg之间的患者便问，以后是不是需要吃降压药了?这是要天天吃药的赶脚了吗？

其实，血压本身是一个生理指标，大家需要重视这个数值，但是也不要过度在乎这个数值。

血压升高主要是提醒大家，警惕身体发生了异常，注意风险评估。

新版高血压的定义和分类

新版指南将高血压定义为≥130/80 mmHg，取代了之前140/90mmHg的高血压标准；此外，删除了高血压前期（120-139/80-89 mmHg）的分类。

根据诊室血压分类如下：

正常血压（Normal）：收缩压＜120mmHg，且舒张压＜80 mmHg

血压升高（Elevated）：收缩压120-129mmHg，且舒张压＜80 mmHg

高血压1期（stage 1）：收缩压130-139 mmHg，或舒张压80-89 mmHg

高血压2期（stage 2）：收缩压≥140 mmHg，或舒张压≥90 mmHg

其中，诊室血压140/90mmHg相当于家庭自测血压135/85mmHg，诊室血压160/100mmHg相当于家庭自测血压145/90mmHg。

在血压测量方面，指南中提出在早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压，间隔1分钟，取平均数。如果更换降压药物，应在换药2周后获取1周的血压值，由医生评估。指南还强调了家庭血压监测的重要性。

针对新版指南调整后，收缩压在130mmHg~140mmHg，舒张压在80mmHg~89mmHg的人群是否需要用药，要分为两种情况：

一是根据自身的风险水平判断，比如有些人，抽烟、喝酒、血脂高，还患有冠心病或是糖尿病，那么这部分人显示是需要积极干预的，我们中国的指南就推荐冠心病、糖尿病和心衰患者要将血压降到130mmHg以下，如果依靠生活方式无法达到血压下降，就需要进行药物治疗了。

二是对于没有多重危险因素和合并症，心血管疾病风险低的人群，可以通过控制盐和热量的摄入，加强运动，减轻压力负荷等生活方式治疗或是预防措施来改善血压情况，而不是一上来就全部都用药。

如果是在家庭初次测量血压，需要连续一星期每天在安静的状态下早晨测两遍，晚上测两遍，然后取平均值。

如果血压处于稳定状况，那么每周在家测量一次或检测一两天就可以了。

中国的高血压达标值仍是140/90mmHg，在可耐受的情况下，血压降得低一点身体会有更好的获益。

但是，对于老年高血压患者来说，如果使用了多种降压药还是难以把血压降下来的话，身体没有不适症状的话控制在150mmHg是可以接受的。

温馨提示：降压用药应遵医嘱，请勿擅自用药，避免引起不良后果。