人感染结核菌后一定会发病吗？结核病的治疗你该知道什么？

关于结核病，人们都有哪些疑问？你知道什么是耐药结核病吗？“问上医”带您一起来看看。

结核病已经影响了人类数千年，被称为“白色瘟疫”，直到19世纪中叶才开始建立疗养院，出现有效的治疗结核病的方法。疗养院治疗包括休息，新鲜空气和营养饮食，以加强人体对导致结核病的细菌的天然防御。还包括隔离，以防止其他人受到感染。

什么是结核病

结核病（Tuberculosis）俗称痨病，是由结核杆菌引起的全身性传染性疾病。一年四季都可以发病，潜伏期为4-8周。人与人之间的呼吸道传播是本病传染的主要方式，传染源是接触排菌的肺结核患者。

人体除毛发外几乎全身所有组织都可以感染结核病，如肠结核、骨结核、淋巴结核等。但由于结核病主要经呼吸道进行传播，因此肺结核的感染率比其他器官高，占人体结核病的首位。

结核病早期无明显症状，病情发展后可有全身症状，如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等，还有病变器官的局部症状。结核菌侵入人体后具有向全身脏器的扩散性和在组织中的长期潜伏性。结核病常在人体抵抗力低下时发病或复发。

什么是耐药结核病

耐药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌被体外试验证实对1种或多种抗结核药物耐药的现象。耐药结核病一般分为 4 类：单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药。

单耐药：结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实对1种抗结核药物耐药。

多耐药：结核病患者感染的 结核分枝杆菌经体外证实对 1 种以上的抗结核药物 耐药 ,但不包括同时耐异烟肼、利福平。

耐多药：结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实至少同时对异烟肼、利福平耐药。

广泛耐药：结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实除至少同时对异烟肼、利福平耐药外 ,还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药,以及3种二线抗结核注射药物(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星) 中的至少1种耐药。

结核病的治疗

结核病的治疗方式包括化学治疗、外科治疗、免疫治疗、局部治疗及中医中药治疗。结核病一定要专科专治，在专业医生的指导下用药。

早期活动性病变中的结核菌，如果能及时用药，则易被药物杀灭达到彻底治愈。结核病是慢性全身性疾病，最快治愈时间也需要9-12个月，但只要坚持正规治疗，绝大多数结核病患者可以治愈的。

治疗期间，患者一定要遵循医嘱，坚持长期规律服药，不缺顿不缺量，可防止治疗失败、反复或复发。还需长期随访观察药物疗效和不良反应，并进行必要的各项检查，直到治疗结束。一些药物会出现副作用，但是调整剂量或者改变药物方案可以帮助减少药物副作用。

肺结核治疗初期一般以3-4种药物联用8-12周，以达到尽快杀灭各种菌群保障治疗成功的目标，这段时间称为强化期。

一线抗结核药物疗效好副作用少，是治疗结核病的首选用药，包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。抗结核治疗强化期后，2-3种药物联用继续治疗，其目的是巩固强化期取得的疗效，继续杀灭残余菌群。

结核病治疗的十字原则：早期、联合、适量、规律、全程。

人们对结核病常会产生哪些疑问？

1.结核病是不治之症吗？

很多人都不够了解结核病。许多病人确诊之后，都不相信自己得结核病。其实结核病只是慢性传染病，并不是无法治疗的绝症，也不是什么难以启齿的怪病。只要坚持正规治疗，绝大多数结核病患者都是可以治愈的。

2.结核病患者都具有传染性吗？

不是所有结核病患者都有传染性，排菌的肺结核患者是主要传染源。

3.结核病患者的传染期一般多久？

传染性结核病的传染期。一般正规治疗2周后传染性大大降低，部分耐药患者可长期具有传染性。

4.人感染结核菌后一定都会发病吗？

人体感染结核菌后发病的只是少数。

5.结核病的流行有季节性吗？

结核病一年四季都可发病，但是冬春季更为常见。

6.结核病会遗传吗？

结核病是一种传染性疾病，没有遗传性。

7.患活动性肺结核的妇女可以怀孕吗？

妇女如果患活动性肺结核要暂时避孕，患肺结核妊娠对患者和胎儿都不利。

8.与肺结核病患者共用餐具会感染结核病吗？

一般情况下不会引起结核病传播。

9.传染性结核病患者外出应注意什么？

传染性肺结核患者外出应尽量避免到公共场所和人群密集的地方，必须外出时应戴口罩；不随地吐痰；咳嗽、打喷嚏不要对着他人。

10.接触结核病患者后就一定会得结核病吗？

接触结核病患者后是否会得结核病，取决于以下因素：

• 所接触结核病患者是否排菌；

• 排菌量的大小；

• 与结核病患者接触的密切程度；

• 自身抵抗力的高低。