食道癌算得上是我国的特色癌种，从2000年到2014年，经过15年的时间，我国食道癌的五年生存率由22.9%提升到29.7%。在农村地区，食道癌的发病率排名第二（仅次于肺癌），较城市高出3倍多。
得了食道癌，必须做手术吗？食道癌的治疗策略主要和以下几个因素有关：1、临床分期，2、病灶的位置，3、患者的一般基础状况。手术治疗确实是食道癌的重要治疗手段之一，随着外科技术的不断提升，食道癌手术可切除率已接近90%，手术死亡率已下降至5%以下。然而，也并不是所有的食道癌患者都适合手术。此外，放疗、化疗、靶向治疗、PD-1免疫治疗等，也是食道癌有效的治疗方式。
食道癌病灶生长的部位、大小、分期、肿瘤生长速度、全身情况是选取哪种治疗手段的重要临床依据。严格掌握适应症的情况下，手术治疗不仅可以切除肿瘤，还可以解决患者的进食问题。食道癌手术主要包括切除原发肿瘤和相关淋巴结，以及上消化道重建。原则上，病灶越小、分期越早，越适合手术治疗。而针对上段的食道癌（下咽部、颈段、上胸段），放疗是其重要的治疗方式，因为靠上的食管癌手术创伤大，术后生活质量较差，所以应该严格掌握食道癌的手术适应症。
得了食道癌，必须做手术吗？肿瘤在5cm以下的，手术切除可能性更大，对于原位癌和T1~2N0的食道癌患者，手术是标准治疗。但对于中晚期或者局部晚期的食道癌而言，如果无法进行根治性切除，则应该由多学科会诊，根据病情评估多学科联合的综合治疗方案。例如先采用新辅助治疗，术前放疗和化疗，缩小病灶，经过降期后评估是否有手术机会。此外，对于IV期食道癌伴有梗阻，如果已经做过扩张、内支架等治疗后依然无效，也可以考虑行短路手术，姑息治疗。
总之，手术是食道癌的重要治疗方式之一，但不是所有的食道癌患者都适合手术，需根据病情严格掌握手术适应症。如肿瘤侵犯了气管支气管、主动脉、心脏和食管旁器官如肝、胰、脾、肺等，这些将大大限制手术参与食道癌局部治疗的可能性。而晚期食道癌治疗主要治疗目的是减少患者的痛苦，提高生活质量。可以支持治疗为主，必要时可考虑姑息性放疗，以支架、胃造瘘等方法减轻进食梗阻症状和转移灶压迫症状。同时，化疗、靶向治疗，PD-1免疫治疗等，也可以根据患者的情况来选择。
食道癌的治疗是一个综合治疗的过程！肿瘤的病理、分期和食道癌的预后密切相关，此外手术切除的彻底性、以及除手术以外的综合治疗、患者的营养状况、精神心理状况等都影响食道癌患者的预后。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
