目前,糖尿病在我国已经是严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病。糖尿病的急慢性并发症严重影响了患者本人及其家庭的生活。糖尿病的早期诊断及正规治疗是提高患者生活质量的关键。但是在临床工作中,仍有很多患者对糖尿病的防治和认识存在误区。
没有任何典型症状,我真的得糖尿病了吗?
一般来说,中老年患者有多种疾病存在,导致糖尿病的症状不典型,经常因为发热、呕吐、排尿困难等症状就诊而被诊断为糖尿病。对于2型糖尿病病人而言,日尿糖量如果不超20g,一般不会有“三多一少”症状。
2型糖尿病的特征是胰岛素抵抗伴胰岛素相对不足,而不是胰岛素绝对缺乏,患者常常体型肥胖,也许长期不会出现不适,或只感到轻微乏力等。等到出现“三多一少”,很可能已是晚期了。
瘦子会不会得糖尿病?
一般来说,2型糖尿病患者是以超重或肥胖者居多,但是有些类型的糖尿病不是这样的,例如1型糖尿病、继发性糖尿病、老年人及合并其他消耗性疾病常见于消瘦者。
少吃糖就不会得糖尿病?
目前认为,糖尿病的发生与“遗传因素”和“不良生活方式”有关,其中,“不良生活方式”是导致当前糖尿病发病率急剧上升的主要原因。所谓“不良生活方式”是指饮食结构不合理和运动不足等因素。而“进食糖类食物(即碳水化合物)可引起糖尿病”的说法是缺乏科学依据的,相反,糖尿病患者对糖类食物(即碳水化合物)的摄入量不宜过低,它所提供的热量在总热量中所占的比例应达到55%~60%为宜。
据《中国居民营养膳食与营养状况变迁》系列报告显示,目前我们饮食结构存在的问题是:动物性食品及油脂摄入大幅提升,而果蔬、谷类、豆类、糖类等摄入相对不足。限制高脂肪、高热量饮食以及增加运动才是预防糖尿病的根本措施。当然,我们并不提倡多吃白糖等单糖,吃得多了,容易导致热量过剩及肥胖。糖尿病患者应严格限制白糖、红糖等单糖,因为单糖极易吸收而引起血糖的迅速升高,使受损的胰岛更不能负担,加重病情。
血糖稍微高一点儿,不治疗没关系?
控制糖尿病就要从血糖稍微高一点儿的时候开始,因为当餐后血糖轻度增高,还没有达到糖尿病诊断标准时,心脑血管就已经开始损伤了,容易发生动脉粥样硬化,导致心脑血管疾患。因此,即便是血糖稍微比正常人高一点,也不能视而不见,一定要做好生活方式上的调整,听从医生建议。
一定要少食多餐吗?
医生常常建议糖尿病患者少食多餐,这样有益于控制血糖。在食物总量、内容不变时采取少食多餐的方式,每次进食后血糖上升幅度降低,血糖波动范围较小,这样有利于血糖的稳定。
其实,这也要视情况而定。在当今快节奏的生活状态下,忘记进餐或者延时进餐的可能性较大,容易导致低血糖等不良反应的发生,而一日三餐是大部分人都能够做到的。且国外有相关研究显示,在进食总量固定的情况下,集中进食比分散进食对体重、血糖血脂等健康指标更有益处。所以,如果糖友无法坚持少吃多餐,建议至少要做到三餐规律。
血糖恢复正常就说明彻底痊愈了?
有一些病情较轻的糖尿病患者,经过一段正规治疗,特别是适宜的饮食控制,血糖降至正常,甚至不用药也可将血糖维持在正常范围,就以为自己的糖尿病已被治愈了。其实这是一种误解。以目前的科学水平,糖尿病还没有根治的办法。也就是说人一旦得了糖尿病,就不可能真正治愈,哪怕临床症状暂时消除。这时候患者可以和医生反馈病情,调整平时的用药。
光吃药就能控制血糖?
有些患者认为得了糖尿病只要认真服药,就可以完全控制血糖。其实,这种想法是不正确的。不管什么时候,血糖的监测都尤为重要。糖尿病患者的血糖在饮食、疾病等多因素影响下经常有一定波动,甚至波动比较大,所以服药期间监测血糖非常必要。临床上,常有患者在医生根据其病情确定治疗方案后,就一直执行下去。病情控制是否有效很少去监测,等到去医院随访时检查糖化血红蛋白电泳才发现病情控制欠佳。所以老年患者应该在连续监测几天血糖了解治疗效果后,积极和医生反馈,以便更好的控制病情。
别人吃什么降糖药效果好,我也跟着吃总不会错了吧?
患友之间经常会相互交流降糖经验,有些患者看别人吃什么药好,自己就选择同样药物,这是错误的做法。老年患者常常患有多种疾病,需要根据病情选择相应的降糖药物。比如比较肥胖的,适宜选择二甲双胍,而有感染、酸中毒的就不宜选择此类药物。胰岛功能低下适宜应用胰岛素控制血糖,但胰岛素抵抗的就不适宜应用胰岛素。有腹胀明显的、甚至肠麻痹的不宜口服拜糖苹等糖苷酶抑制剂。
所以老年患者应该根据自己病情遵医嘱,选择适合自己的降糖药物,不要盲目擅自选择。
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