宝宝有黄色眼屎，老人说是上火！真的吗？

常有妈妈在【妈咪知道】的平台上问我：“为什么我家宝宝总是眼泪汪汪，还有很多黄黄的眼屎，是不是热气、上火了，要吃些清热的药吗？”

这种情况，要是到医院就诊后通常会被确诊是宝宝的鼻泪管堵塞了，并非什么热气。那究竟什么是鼻泪管堵塞，堵了又应怎么处理呢？

鼻泪管堵塞是怎样形成的？

鼻泪管堵塞又称新生儿泪囊炎。至少有20%的小宝宝生下来就有一侧或两侧鼻泪管完全或部分堵塞，究其原因，是鼻泪管下端鼻腔开口处有先天性膜状组织封闭。

多数小宝宝在出生后3-4周在产生泪水时，膜状物会自动破裂，泪道慢慢自行畅通。但有部分宝宝封闭的膜状物较厚，这一膜状组织没有破裂，从而造成鼻泪道阻塞。

鼻泪管堵塞会有什么症状？

妈妈们最先观察到的症状通常是在宝宝出生后10天或1-2个月时，总是眼泪汪汪，这是当泪腺功能发育后出现了明显的流泪。

鼻泪管堵塞会后容易诱发急性泪囊炎、结膜炎或角膜炎，而泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖。

一旦感染，眼泪变成会脓性分泌物，所以，这时妈妈们看到的就是宝宝有很多黄黄的眼屎，有时甚至眼屎太多会把宝宝的眼睛糊得睁不开。

如果鼻泪管堵塞了应该怎么处理呢？

大多数的鼻泪管堵塞在6个月内都会消失，因此如果宝宝仅仅是眼泪汪汪或流泪，无合并感染、无较多眼部脓性分泌物的，可暂时在家自行采用泪囊局部压迫按摩法进行按摩治疗。一旦宝宝的鼻泪管打开，一般不会再次堵塞。

具体按摩手法如下：

在宝宝眼睛内侧，即鼻梁侧（内毗部），由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时用拇指紧贴皮肤，将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩，迫使泪囊分泌物向下冲开封闭的膜状物。每天可进行2-3次。

如果连续按摩2周，宝宝的症状无改善，或伴有眼部的脓性分泌物明显增多，则需前往医院就诊。医生会根据宝宝的情况进行判断治疗。

若合并眼部感染，通常会给予宝宝消炎的眼药水滴眼，如可乐必妥滴眼液，并进行泪道冲洗，医生会嘱咐妈妈们继续回家进行按摩治疗，定期复诊。

若经过反复按摩、泪管冲洗，仍不奏效，则需尽早行泪管探通术，否则有可能引起宝宝泪囊周围组织发炎，或形成不容易治愈的泪囊瘘，因此保守治疗无效的鼻泪管堵塞，我们一般建议积极手术干预。

作者／施婷婷

毕业于广州医学院，儿科硕士，工作于广州市妇女儿童医疗中心，从事儿科临床医学工作8年。擅长小儿呼吸道感染、腹泻等儿童常见病及儿童营养保健等问题。

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